Kotka chora, niepewna diagnoza

[agnb1977]

Witam ,

Mam problem zdrowotny z kotką Klarą, 8 lat.
Byłam u weterynarza, pomimo podawania leków objawy nie przeszły, mam wrażenie z nic sie nie zmieniło. Kotka jest leczona od miesiąca. Wszystkie zalecenia i leki ponizej.
Klarcia bardzo rzadko sika, dwa razy dziennie i bardzo skąpo. Nie do końca weterynarz był pewien czy to zapalenie pęcherza, ale dostała leki. Miała usg ale był pusty pęcherz i nic nie stwierdzono. W kwietniu miała usg i była mała ilość piasku w pęcherzu. Jest karmiona karmą urologiczną suchą i mokrą Cosma Asia w galarecie. Ostatnio nie bardzo chce jeść, mało pije. Jest apatyczna, przeważnie siedzi na fotelu lub chowa się pod koc, widzę że ją coś boli bo wokalizuje. Nie wiem co dalej robić. Następna wizyta u weterynarza jest problemem ze względu na psychikę kotki, poniżej zamieszczę opis jej zachowania przy próbie włożenia jej do transportera , jaki zamieściłam na grupie o problemach behawioralnych.
Klara poza podejrzeniam SUK ma Zespól Falującej Skóry. Podaję jej Gabapentynę, zastanawiam się nad lekami przeciw depresyjnymi.
Po zrobieniu Rtg weterynarz stwierdził również zwyrodnienie kręgosłupa. Nie wiem czy to nie jest przyczyną bólu, żadnych leków na to nie dostałam.


To mój post z grupy behawioralnej na temat zachowania Klary:
"Witam wszystkich, czytałam wszystkie posty na podobny temat, ale mój kot nie reaguje na polecane przez Was leki uspokajające, weterynaryjne i ziołowe. Kocimiętką i waleriana też nie pomaga. Dlatego zdecydowałam się napisać.
Mam 8 letnią kotkę Klarę, waży 6,5 kg. Ma traumę po wizycie u weta, chodzi o transport. Nie da się jej włożyć do transportera. Gryzie, syczy, drapie, wywija się z rąk. Ostatnio wzięłam na sposób, dałam przysmaki do Transportera i weszła jak myślała że jestem zagadania z kolegą, kolega zamknął drzwiczki i ok. Był płacz i zgrzytanie zębów ale do weta się udało dotrzeć. Innym razem rozpostarlam poszewkę od poduszki, weszła i została zapakowana z poszewką do transportera. Niestety te sposoby nie działają kolejny raz, za mądra jest. Boi się transportera jak ognia, bo wie co ją czeka u weta. Jest zawsze usypiana do Pobrania krwi i moczu z pęcherza, do usg. Jeden weterynarz trzyma ja rękawicami, drugi daje zastrzyk. Klarcia u weta dosłownie walczy o życie, jest tak przerażona. Gryzie, syczy, bije łapami, wykręca się, ucieka po kątach jak jej się nie przytrzyma. Raz nawet mnie ugryzła. Nie ma możliwości zbadać jej palpacyjnie, osłuchać. Jest lękliwą kotką, nie lubi jak się ją bierze na ręce, więc na siłę jej nie biorę. Próbowałam z ręcznikiem ale nie wyszło.
Ostatnią wizytę u weta miała po miesięcznym podawaniu Gabapantyny 100 mg co 8h, Feliway do kontaktu. Przyszla koleżanka z rękawicami i włożyła kotkę do transportera, niestety nie miałam innego sposobu. Klara syczała, gryzła, zrobiła kupę i siku ze strachu. U weta była 5h sama, badania miała w narkozie, jak po nią przyjechałam to bardzo na mnie syczała. Kotka od tego czasu jak przychodzi do mnie ktoś ucieka do kuchni za szafki, syczy jak ktoś się zbliża, nawet na mnie. Potem siedzi godzinę i patrzy na drzwi czy ktoś nie przyjdzie i jej nie zabierze. Jest na lekach, ma leczony pęcherz, wyniki z krwi dobre. Wet bez mojej prośby zrobił jej rtg, okazało się że ma zwyrodnienie kręgosłupa. Klarcia nie pielęgnuje sierści na grzbiecie, podobno może ja boleć kręgosłup i nie może tak się zgiąć. Wylizuje sierść na brzuszku do skóry, ma prawdopodobnie zespół falującej skóry, tak czasami jej sierść faluje na grzbiecie.
Nie wiem co mam zrobić, dzwoniłam już do behawiorysty, ale wpierw muszę ją wyleczyć, widzę że ma dolegliwości bólowe. Jeszcze dodatkowo jest nowy sąsiad którego pies szczeka za każdym razem jak wchodzę do domu, Klarcia ucieka do kuchni i syczy. Najbardziej mnie martwi że ona nie czuje się bezpiecznie u siebie w domu. Jak jej pomóc?"
Z góry bardzo dziękuję za pomoc
Agnieszka


Klara
Gatunek: Kot
Rasa: Kot europejski krótkowłosy Wiek: 8 lat i 1 miesiąc
Maść: czarna
Płeć: samica kastrowana

BADANIE
Waga: 6,5 kg

OPIS WYWIADU
Od 3-4 dni kotka oddaje małe ilości moczu. Słabo je, mało pije, chowa sie po kątach.
Kotka chorowała na zapalenie pecherza w maju. Miała wówczas wykonywane badanie moczu przez cystocenteze w znieczuleniu- kotka jest agresywna.
Miała równiez kłopoty z watroba -Pani podawała leki w paście.

OPIS BADANIA
Kot agresywnym nie pozwoli sie zbadać.
Przedstawiono opiekunce dwie opcje- znieczulenia i badania w premedykacji oraz podania leków i w razie braku poprawy- badania w znieczuleniu. Opiekunka podjeła decyzje o podaniu leków.

ZABIEGI
WIZYTA 1 P

ZASTOSOWANE LEKI
URINOVET CAT 45 KAPS całe op! 1 op.
Dawkowanie: 1 kaps dz prosze wydac
CONVENIA 80mg/1ml inj 0,65 ml IGŁA J.U. (0.5-2.1) x 1 szt 1 szt. STRZYKAWKA J .UZ. (2/3/5) x 1 szt 1 szt.
MELOVEM 5 mg/ml inj 0,4 ml
IGŁA J.U. (0.5-2.1) x 1 szt 1 szt. STRZYKAWKA J .UZ. (2/3/5) x 1 szt 1 szt.
MELOXORAL 0,5 mg/ml KOT (LOXICOM) zaw.doustna 1,8 ml
Dawkowanie: na 3 dni

ZALECENIA
Syropek - do pysia - sobota, niedziela, poniedzialek Urinovet- do wyscisniecia pasta do pysia- 1 x dz
W razie braku poprawy- nalezy przyjechac z kotem na czczo- na badanie w premedykacji


Gabapetin 100- 0,75 kaps co 8 godz Powtórka antybiotyku za 2 tyg

Odchudzanie kotki !!! Zabawa z laserem
Tor przeszkód (chowanie jedzenia) Feliway

BADANIE OPIS WYWIADU
problem z oddawaniem moczu kot agresywny, nieobsługiwalny
właścicielka podaje leki w paście na sierści

OPIS BADANIA
kołtuny na sierści na wysokości kręgosłupa lędźwiowego sierść z brzucha wylizna - przeżedzona
duża ilość kamienia nazębnego na trzonowcach - wskazana sanacja w uszach brak wydzieliny patologicznej
łupież na sierści
w USG pęcherz moczowy praktycznie pusty - nie diagnostyczny dalsze zalecenia po wynikach badań krwi

ZABIEGI
BADANIE KRWI PAKIET ROZSZERZONY BS WIZYTA K

ZASTOSOWANE LEKI
IGŁA J.U. (0.5-2.1) x 1 szt
1
szt.
KOMPRES włokina 10 x 10 1 szt.
CONVENIA 80mg/1ml inj 0,6 ml
IGŁA J.U. (0.5-2.1) x 1 szt 1 szt.
STRZYKAWKA J .UZ. (2/3/5) x 1 szt 1 szt.
MELOVEM 5 mg/ml inj 0,3 ml
IGŁA J.U. (0.5-2.1) x 1 szt 1 szt.
STRZYKAWKA J .UZ. (2/3/5) x 1 szt 1 szt.
SEDATOR 1 mg/ml inj 0,4 ml
IGŁA J.U. (0.5-2.1) x 1 szt 1 szt.
STRZYKAWKA J .UZ. (2/3/5) x 1 szt 1 szt.
ATIPAM 5mg/ml inj. 0,2 ml
STRZYKAWKA INSULIN/TUBERK. 1 ml x 1 szt 1 SZT
Metacam oral kot 15ml 1,5 ml
TEST VCHECK T4 1 szt.
TEST IDEEX FRUKTOZAMINA BADANIE KRWI 1 szt.

BADANIE I DIAGNOSTYKA OPIS BADANIA
FRUKTOZAMINA: 278umol/L
Stężenie fruktozaminy jest znacznikiem średnich stężeń glukozy we krwi podczas poprzedzających 2–3 tygodni. Im wyższe jest średnie stężenie glukozy we krwi w tym czasie, tym wyższe jest stężenie fruktozaminy. Koty z

przejściową hiperglikemią stresową z reguły mają stężenie fruktozaminy w zakresie odstępu referencyjnego.Poniższa tabela może pomóc w ustaleniu kontroli glikemicznej u pacjentów z cukrzycą, którzy już są poddawani terapii. Wyniki powinny być interpretowane w odniesieniu do objawów klinicznych oraz innych wyników laboratoryjnych. W przypadku kotów z nieodpowiednią kontrolą, przed zwiększeniem dawki insuliny, należy rozważyć seryjną krzywą glukozy we krwi, przyczyny insulinoodporności oraz możliwość wystąpienia zjawiska Somogyi. Fruktozamina (µmol/l) Kontrola glikemiczna u pacjentów z cukrzycą poddawanych terapii
300-400 dobre
400-450 odpowiednie
>450 słabe
<300
Możliwości obejmują:
Kot powrócił do stanu braku zależności od insuliny („remisja”) Dobra kontrola
Długotrwała hipoglikemia

Hemoliza w próbce może wpływać na wyniki oznaczenia stężenia fruktozaminy. Przed wykonaniem badania należy ocenić jakość próbki pod kątem występowania hemolizy.

WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH BS-120



Kreatynina 1,513 mg/dL 0,7 1,8
Mocznik 56,073 mg/dL 25 70
Białko całk 6,36 g/dl 5,7 7,9
Cholesterol 164,653 g/mL 77,4 201,2
ALT 125,55 U/l 20 107
AST 36,114 U/l 6 44
ALP 66,893 U/l 23 107
P 4,259 mg/dL 3 6,8
Albumina 3,147 g/dl 2,3 3,4
Idexx ProCyte DX



HCT 49,3 % 30,3 52,3
HGB 13,4 g/dl 9,8 16,2
MCV 56 fL 35,9 53,1
MCH 15,2 pg 11,8 17,3
MCHC 27,2 g/dl 28,1 35,8
RDW% 21,2 % 15 27
RETIC% 0,1 %
RETIC 11 K/µL 3 50
WBC 4,42 K/µL 2,87 17,02
NEU% 62,2 %
MONO% 3,6 %
EOS% 7,9 %
BASO% 0,7 %
Limfocyty 1,13 K/µL 0,92 6,88
Limfocyty% 25,6 %
Monocyty 0,16 K/µL 0,05 0,67
Eozynofile 0,35 K/µL 0,17 1,57
Bazofile 0,03 K/µL 0,01 0,26


PARAMETR WARTOŚĆ = J.M. MIN MAX
PLT (Trombocyty) 327 K/µL 151 600
MPV 15 fL 11,4 21,6
PCT 0,49 % 0,17 0,86
NEU 2,75 K/µL 2,3 10,29

[Vet4u]

Witam,
Niestety przez internet nie jest możliwe podanie diagnozy, ponieważ wymaga ona badania klinicznego. Jednak chciałabym chociaż spróbować naprowadzić Panią co można w tym wypadku zrobić.
Jeśli stwierdzono zwyrodnienie kręgosłupa może ono mieć związek z rozwijającą się, niestety nieuleczalną chorobą zwyrodnieniową stawów. Jest to choroba stosunkowo często występująca u zwierząt, szczególnie wykazujących predyspozycję (np. otyłość). Można jednak zastosować leczenie objawowe, w tym wypadku terapię przeciwbólową oraz fizjoterapię. W tym celu polecam skontaktować się z lekarzem weterynarii w celu potwierdzenia diagnozy i wprowadzeniu leczenia oraz z zoofizjoterapeutą.
Skąpe oddawanie moczu, brak apetytu oraz zmniejszony pragnienie mogą być związane z zaburzeniami nerek lub bólem spowodowanym chorobą zwyrodnieniową.
Niestety jedynie wykonanie badania klinicznego daje możliwość podania lub potwierdzenia jakiejkolwiek diagnozy.
Rozumiem, że transport kotki do gabinetu jest bardzo utrudniony, ale może Pani spróbować znaleźć lekarza weterynarii, który również ma w zakresie swoich usług wizyty domowe. Istnieje również możliwość skorzystania z usług kociego behawiorysty w celu omówienia problemu behawioralnego oraz otrzymania fachowej opinii.
Pozdrawiam serdecznie,
Kasia