Anemia /hemoliza/

[ana.an]

Bardzo proszę o o informację dotyczące leczenia hemolizy/Diagnoza lekarza. Mój weterynarz choć bardzo dobry i robi wszystko co można to jednak nie miał takiego przypadku w swojej wieloletniej praktyce. Stąd moje pytanie Co mogę zrobić więcej dla mojego psiaka. Czy miał Pan podobny przypadek i może coś doradzić? /Mój psiak ma 10 lat waży 6,5kg suczka maltańczyk/Zaczęło się nagle mój psiak zaczął siusiać czerwono -brązowy moczem do tego po szybkich badaniach okazało się że RBC SĄ NA POZIOMIE 3,2 HGB 7,4 , crea-0,7 alp-272 w kolejnym dniu były już na poziomie dużo niższym zostaliśmy skierowani na transfuzję i tak z dnia na dzień wszystko leciało w dół a psiak zaczął już lekko żółknąć. Ciągnie się to od 14,02,18. Leczenie właściwie objawowe cyklosporyna/100mg/ml/ 2x po3-4 kreski , encorton 2x10mg do tego antybiotyk w zastrzyku oraz witaminy i suplementy osłaniające wątrobę i eliminujące mocznik we krwi. Miała przetaczaną krew dwukrotnie. 20.02.18 miała rbc na poziomie 1,3 a hgb 3,3 ... Sterydy zaczęły działać na chwilę obecną rbc 3,6 a hgb 8,7 Jednak mocznik 130! alt 257 ast 42, alp7800!/ostatnie badania były robione kilka godzin po jedzeniu ,podajemy jej mniejsze porcje ale częściej gdyż ponad tydzień nic nie jadła i mało piła/ Mocz jest ok, kreatynina 1,1. Strasznie dużo pije i robi to bardzo łapczywie dużo też sika i czasem po zmęczeniu lekkim ziaje i wręcz pochłania pokarm który jej daje .Wykluczona babeszja, retikulocyty 8.00% R-0,176, mocznik z dnia 14.02-7,52
W 2016 miała usuwany guz który usadowił się w tkance podskórnej okolicy dołu głodowego-rozpoznanie guz komórek tucznych II st. złośliwości, został wycięty z dużym marginesem. Proszę o poradę.

[Jarek]

wszystko ok, tylko hemoliz jest objawem choroby a co jest chorobą? Bez ustalenia przyczyny to ciemny tunel. Dążyć do ustalenia przyczyny i jej eliminacji. Rozmazy krwi!!!!!!! Jak wyglądają krwinki!!!!!!!

[ana.an]

Lekarz powiedział że do przyczyny nie da się dojść... Dlatego też proszę o poradę co dalej jakie badania?
MCV 76um, MCH 23,6 MCHC 31,0 RDW 20,1 MPV 7,7 um DIFF: %LYM 9,0% MON 4,1% GRA 86,9% #Lym 3,2 # MON 1,4 #31,1 10/mm Dziękuję za szybką odpowiedź , niestety tu chyba jest walka z czasem... Bez podpowiedzi dalsze leczenie to obniżanie sterydów do poziomu który utrzyma psiaka przy życiu. Miała też USG cyt pęcherz wypełniony klarownym moczem , pętle jelit bz zmian Ww chłonne krezkowe niewidoczne w badaniu, śledziona marmurkowa o homogennym utkaniu gruboziarnistym, wątroba o zwiększonej ziarnistości żołądek prawidłowy. Jeśli miał by Pan jakieś sugestie to proszę o podpowiedź radę... Nie wiemy już co robić

[ana.an]

nie podałam jeszcze kilku wskaźników wbc 35,7 plt 807 hct 28,0 rbc 3,68 hgb8,7/ wyniki w/w są z ostatniego badania z 5 marca. W jaki sposób dotrzeć do przyczyny? Jak ją ustalić? Informacje jakie mamy to że to może być agresywny nowotwór krwi gdyż organizm produkował krwinki i sam je zabijał i może być to przerzut z guza którego miała w 2016 roku, zaatakował śledzionę gdyż jest ona o pogrubionej ziarnistości choć powiększona nie jest ale to może być przyczyną... Może ale nie musi i tu pewności nie ma... Jeśli jest coś co możemy zrobić proszę napisać...

[Jarek]

proszę przeczytać 2 ostatnie moje zdania.

[ana.an]

Przepraszam, ale nie znam się na badaniach,takie ma robione dość często z początku nawet co dziennie teraz co tydzień.
Nie miała robionego rozmazu , poprosiłam o zrobienie.../powiedziano iż takiej potrzeby nie było ale po prośbie przesłano krew do badania./Lab-Vet/ Rozmaz wg Schillinga; Kwasochłonne1 , pałeczkowate 5, segmentowane 73,lifocyty 21. Obraz krwinek czerwonych anizocytoza ,polichroazja, poiklocytoza, oligochromia nieznaczne, erytroblastry 1/100leuk. /
Potas2,9 mmol/l / jeśli chodzi o inne badania które powinnam wykonać proszę napisać.
Aktualne wyniki wbc14,3 rbc 4,14, hgb,10,3 hct 30,7 plt 525, mcf 74, ch 24,9 mchc 33,6 rdw 18,4 mpv 7,3
lym12,4, mon 5,5 , gra 82,1/ lym 1,7 mon 0,7 gra 11,9.
crea 0,8 / mocznik-80,7 / fosfor 3,57 /alt 260/ alp 9305/ Czy sterydy mogą spowodować aż tak wysoki wynik? czy to jednak sprawy nowotworowe mogą być? Co oznacza śledzona marmurkowa o homogennym utkaniu gruboziarnistym? wątroba homogenna o zwiększonej ziarnistości? / obraz z usg cały czas taki sam. Jest apatyczna , je nawet chętnie po czym śpi ... Proszę o odpowiedź...

[Jarek]

anemia pojawia się wtórnie ze względu na kłopoty z wątrobą i nerkami. Wykluczcie jeszcze anaplazmozę i przy okazji borelie ( to jest jeden test). Zrób analizę moczu.