Cocker Spaniel stan ciężki.

[Kornelia_79]

Witam i bardzo proszę o wszelką pomoc w poniższym problemie.
Rita ma 12 lat jest cocker spanielem. Waga 15kg.
W dniu 9 grudnia nasza Rita do godziny 16 czuła się dobrze i energicznie. Stan zdrowia ogólnie bardzo dobry, energiczna, bez stwierdzonych spraw nowotworowych. Przechodziła 1o lat temu operację związaną z ropomaciczem.
Ponieważ lekko pokasływała dostała od weterynarza zastrzyki:
Betamox oraz witaminy na wzmocnienie.
O godzinie 17 pojawiła się gula w miejscu zastrzyku, która z każdą godziną była coraz większa urosła do wielkości dwóch pięści, Rita osłabła, nie dawała rady wstawać na tylne łapy. Tego samego dnia jedziemy do oddalonej o 100km kliniki w Warszawie Rita zostaje na obserwacji w szpitalu. 10 grudnia z racji na niski Hematokryt 14% najprawdopodobniej ze względu na wylew do tej guli Ritka ma transfuzję krwi. Po transfuzji krwi Hematokryt nieznacznie wzrasta i na dzień 27 grudnia wynosi 26,%.
Po tygodniu pies został wypisany w stanie nieco lepszym jednak po dwóch dniach od wypisu zrobiła się kolejna gula tym razem na lewej tylnej łapie. Rita wraca do szpitala. Tym razem ma transfuzję osocza. Spędziła w szpitalu łącznie 14 dni i mimo wielu wykonanych badań, ogromu kosztów została nam wypisana w stanie gorszym jak została zawieziona lekarze rozłożyli ręce. Jedyne co jest zauważalne to to, że gule się rozeszły po ciele psa.Nie mamy pojęcia czy przyczyną choroby był podany zastrzyk i gula będąca jego wynikiem czy też to był tylko zbieg okoliczności i zastrzyk jedynie uaktywnił jakaś chorobę, którą już miała wcześniej. Na chwilę obecną Rita głównie leży, wstaje na chwilę i się kładzie, jest osłabiona, na spacerze robi kilka kroków, załatwi się, trzeba ją znosić i wnosić po schodach. Szybko oddycha jakby chciała się dotlenić. Słabo je,najchętniej z ręki gotowanego, rozdrobnionego kurczaka, zauważalnie schudła. Zaczęło się znowu krwawienie z pyska, pani dr w szpitalu dała Ricie do gryzienia skórę z twardymi bokami i psina skaleczyła sobie mocno wargę podczas gryzienia i teraz co jakiś czas rana się odnawia i zaczyna się spontaniczne krwawienie co może świadczyć o problemach z krzepliwością krwi. Posiadamy dwie teczki badań jednak dla warszawskiej kliniki, która je samodzielnie wykonała było to chyba za mało by postawić diagnozę naszemu psu i pies był leczony przez 2 tygodnie jedynie objawowo sterydami, antybiotykami oraz lekami na żołądek:
metronidazol przez tydzień
prazol
ulgastran
euthyrox 200- 1,5 tabl- 2x dziennie - WYDAJE MI SIĘ ŻE PRZY WADZE 15KG ZA DUŻO I CHYBA POWINNA MIEĆ STOPNIOWO ZWIĘKSZANĄ DAWKĘ A NIE OD RAZU 600???
zentonil
cyclonamina
vitakon
vitamina c

Poniżej wklejam jedynie wycinek badań tych z wypisu najbardziej aktualnych z dn. 27,12,2016, gdyby były potrzebne inne bardzo proszę o informację jakie to je też przepiszę:

czynnik von Willebranda wynik 38,3% gdzie zakres referencyjny >50%
20-50% Subhemofilia, często klinicznie utajona
Czynnik wyszedł wczoraj od dzisiaj Rita dostaje Minirin 60mcg tylko 1/4 tabletki CZY TO NIE ZA MAŁA DAWKA???

tarczyca
T4 całkowita 0,603 ug/dl min 1,5 max 4,5
T4 wolna 0,412 ng/dl min 0,6 max 3,7

27.12.2016 aktualne wyniki krwi:
Erytrocyty 3,49 T/I 5,5-8,50
Hemoglobina 8,87 (5,5) 15,0-19,0 (9,3-11,8)
Hematokryt 26,4% 44,0-55,0
MCV 75,8fl 60-77
MCH 25,4 pg 19-24
MCHC 33,6 g/dl 32-36
Leukocyty 31,7 G/l 6-12
Neutrofile 94% 55-75
Neutrofile ilościowo 29,8 G/l 3-9
Limfocyty 1,68% 13-30
Limfocyty ilościowo 0,533 G/l 1-3,60
Monocyty 4,21% 1-10
Monocyty ilościowo 1,33 G/l 0,150-0,850
Kwasochłonne 0,090% 0,100-6
Kwasochłonne ilościowo 0,029 g/l 0,100-0,600
Zasadochłonne 0,07% 0,100-1
Zasadochłonne ilościowo 0,022 g/l 0,010-0,100
płytki krwi 116 g/l 150-500

uwagi:
postacie pałeczkowate stanowiły ok 12% wszystkich granulocytów obojętnochłonnych.
Liczba płytek krwi oznacza maszynowo fałszywie zaniżona ze względu na obecność makrotrombocytów.
W rozmazie manualnym liczba płytek krwi prawidłowa (10-15 wpw)


czas kaolinowo- kefalinowy
czas APTT 10,5 s 0,010-20
czas protrombinowy
czas PT 12,8 s 0,010-12
wskaźnik protrombinowy 81%
INR 1,23 0,100-1,20
czas trombinowy 22,1 s 0,010-18
fibrynogen 0,09g/l 1-5

uwagi:
lekka ikteria w osoczu cytrynianowym


badanie ogólne moczu:
barwa żółty
przejrzystosc lekko mglisty
woń swoista
ciezar 1,014
ph 6,38
białko (++)100 mg/dl
glukoza nieobecna
ketony nieobecne
urobilinogen w normie
bilirubina nieobecna
erytrocyty nieobecne
azotyny nieobecne
osad żółty, mierny, stabilny
supernatant żółty mglisty
leukocyty pojedyncze w preparacie
erytrocyty pojedyncze w preparacie
sluz nie znaleziono
flora bakteryjna mierna
nabłonki płaskie pojedyńcze w preparacie
nablonki przejsciowe nie znaleziono
nabłonki nerkowe nie znaleziono
wałeczki nie znaleziono
krysztaly nie znaleziono

uwagi:
w osadzie stwierdzono kropę tłuszczu

Uprzejmie proszę o pomoc bo żal patrzeć na psiaka który był żywotnym, energicznym psem a z godziny na godzinę przestał funkcjonować.
Widzimy, że psa coś męczy i gdyby został zdiagnozowany poprawnie i otrzymał leki na tę chorobę to z pewnością jeszcze by trochę pożyła.

[Jarek]

niestety nikt nie pomoże w takiej formie jak tutaj i w tak ciężkim przypadku jak tutaj. Takie zwierzę diagnozuje się w leczeniu stacjonarnym wykonując masę badań. Należałoby mieść dużo więcej wyników niż te co podajesz, jak reticulocyty, białka we krwi, rozmazy, jony, kompletna biochemia. Przypadek bardzo, bardzo trudny i niestety będzie kosztowny w diagnostyce.

[Krzysiekewa]

Po co jej tyroksyna - czy ma niedoczynność tarczycy ? I racja , na start to za duża dawka euthyroxu

[Jarek]

oczywiście , że ma a dawka mimo że wysoka mieści się w normie co prawda w jej maximum ale mieści się w normie.

[Krzysiekewa]

Faktycznie , pobieżnie przejrzeliśmy wyniki, ma niedoczynność tarczycy. Jednak gdyby to był nasz pies z ostrożności zaczęlibyśmy terapie euthyroxem od połowy dawki maksymalnej, tylko i wyłącznie z ostrożności