Gronkowiec w oku.

[Andrew270671]

Prosze o odpowiedz dr.Jarka.Zrobiliśmy psu wymaz z ropiejącego oka ponieważ leczenie w ciemno to znaczy stosowanie kropli maści pomagało tylko na chwile,po zaprzestaniu wszystko wracało.Wynik niestety staphylococcus pseudintermedius wzrost ++ wrażliwość na erytromycyne,klindamycyne,marbofloksacyne,enrofloksacyne,norfloksacyne,tetracykline,sulfametoksazol+trimetoprim,gentamycyne,neomycyne.Lekarz wybrał z tej listy enrofloksacyne-Enroxil 200mg co 12g.Niestety jedna dawka w zastrzyku i kolejna w tabl.i mamy mega biegunke i pies słaby osowiały.Lekarz proponuje podawać dalej ten antybiotyk w zastrzyku czy to nie będzie dalej powodować tych sensacji ?Dodam że pies z wrażliwym układem pokarmowym całe życie prawie na karmach intestinal.Czy dawka 200mg na psa 38kg była odpowiednia.Który z wymienionych antybiotyków nie działa może aż tak na przewód pokarmowy.Wreszcie czy leczenie ogólne w tym wypadku jest konieczne czy wystarczy stosować odpowiedni lek miejscowo.

[Andrew270671]

sprostowanie enroxil miał być podawany 200mg raz na dobe.

[Jarek]

ja podałbym antybiotyk w kroplach do oka , raczej nie podawałbym ogólnie jeśli infekcja dotyczy worka spojówkowego.

[Andrew270671]

Mamy do oka Dicortinef zawiesine i maść Neomycinum ale kiedy kończymy je podawać problem bardzo szybko wraca.Nie ma jeszcze wyniku w kierunku grzyba bo czeka się dłużej.Mnie sie wydaje że ten gronkowiec jest tylko dodatkiem albo powikłaniem ponieważ pęknięty jest delikatnie zewnętrzny kącik tego oka a przy węwnętrznym kąciku tworzą sie takie jakby nadżerki małe widoczne tylko przy dobrym oświetleniu.Czy sam gronkowiec może powodować takie zmiany p.Jarku bo mamy też zmiany przy nosie a dokładnie w miejscu gdzie kończy sie skóra a zaczyna śluzówka przy nozdrzach i i to według lekarza jest autoagresja.Smarujemy to hydrocortizonem ze średnim efektem.Czy to oko i nos to nie jest czasem to samo schorzenie?Pies to owczarek 8lat.Może ktoś sie spotkał z podobnym przypadkiem.

[Jarek]

ten gronkowiec to raczej korzysta z pierwotnej choroby i wikła zaistniałą sytuacje. Lekarz raczej ma rację co do autoagresji.

[Andrew270671]

Panie Jarku w takim razie prosze nam poradzić jak dalej z tym postępować bo nie widze większego zaangażowania lekarza do którego chodzimy wszystko trzeba wyciągać samemu.Węwnętrznie był Unidox 2razy dzięnnie po100mg, do oka Dicortinef i Neomycyna pomimo że pomagają tylko podczas stosowania po zaprzestaniu problem szybko nawraca.Nos smarowany Hydrocortyzonem-jest jakaś poprawa ale nie do końca no i jak długo można stosować maść ze sterydem.Czy w takim przypadku konieczne jest stosowanie sterydu wewnętrznie bo nam tego nie proponowano i czy to nie będzie błędne koło no bo żeby pozbyć się gronkowca to trzeba by odporność podnieść a jeśli te ranki przy oczach i nos to autoagresja to obniżać-co robić?

[Jarek]

proszę o telefon 501420 620 pon-pt.

[Andrew270671]

Panie Jarku prosimy o dalsze rady w kwestii leczenia naszego psa ze schorzeniem autoagresywnym nosa i oczu.Jeśli chodzi o oczy to zgodnie z zaleceniem stosujemy robione krople z cyklosporyną 1%-2 razy dziennie-niestety podczas stosowania następowało stopniowe pogorszenie tak jak w okresach kiedy nie stosowaliśmy nic do tych oczu.Obecnie znów stosujemy Cortinef maść gdyż skóra wokół oczu zaczeła wyglądać zle +dalej krople z cyklosporyną.Czy możliwe że krople te u naszego psa nie działają czy może są za słabe lub odwrotnie za mocne?Sytuacja trudna bo Cortineff chyba do oka nie za długo można.Co do nosa to sprawa wygląda tak że na zewnątrz przy stosowaniu Hydrocortisonum maść jest całkiem niezle natomiast przegroda nosowa w środku po jednej stronie jest odbarwiona,zaczerwieniona i tworzy sie mała nadżerka-wnętrze nosa wiadomo wilgotno czym w takim razie to miejsce traktować?Dodam że pies trudny i gmeranie mu zwłaszcza przy nosie jest ciężkie bardzo ale nie poddajemy sie żeby tylko coś działało.Prosimy o dalsze sugestie co do tych oczu jak i przegrody.

[Jarek]

A próbowaliście stosować ogólnie środki immunosupresyjne?

[Andrew270671]

W lecznicy do której chodzimy z psem nie proponowano takiego leczenia jedynie przeciwzapalne.Po rozmowie z Panem zdecydowaliśmy pozostać przy leczeniu miejscowym.Pies już kiedyś brał steryd przez siedem miesięcy i boimy sie troche znów go obciązać.Jak nie bedzie wyjścia to sie zdecydujemy z tym że na cyklosporyne przy takiej wadze psa nie bardzo nas stać.Jak długo należało by takie leczenie wewnetrzne prowadzić i czym?Czy obniżony poziom WBC -5.47 i T4-1.41 przy normie1.50-4.50 nie jest tu przeciwskazaniem do takiego leczenia?Może jednak są inne leki miejscowe do oczu i na tą przegrode nosową?

[Jarek]

a jaka reakcja była na ten steryd podawany ogólnie? Leczenie ogólne na pewno trzeba prowadzić do ustąpienia objawów, potem można rozważyć stosowanie miejscowe preparatów immunosupresyjnych. No tą niedoczynność tarczycy stosujecie jakieś preparaty?

[Andrew270671]

Leczenie wtedy pies zniósł nawet dobrze ale był młodszy.Trzeba było aż siedmiu miesięcy podawania ciągłego bo każda próba odstawienia kończyła sie nawrotem objawów.Co do tarczycy to badania zrobiliśmy niedawno bo pies wydaje sie ospały i niechętny do spacerów.Pozostałe wyniki w normie.Czy przy takiej niedoczynności należy wprowadzić hormon bo decyzje znów pozostawiono nam i czy można go łaczyć w tym wypadku ze sterydem?

[Jarek]

ja spróbowałbym przy sterydach podać te preparaty ( choć to trochę bez sensu).

[Andrew270671]

Włączono Encorton ale czy dawka 10mg.1raz dziennie na psa 38kg.będzie wystarczająca?

[Jarek]

zacznij od niej i zobaczymy