Proszę o pomoc w dalszej diagnostyce. Co robić

[Dominika Gofron]

Bulterier miniatrurowy, suczka 7 lat, sterylizowana. Chcąc przestawić Jones na diete BARF zrobiłam jej komplet badań do oceny nerek, wątroby, etc. Otrzymałam bardzo niepokojące wyniki.

Pies miał wczoraj zrobione badania usg jamy brzusznej i rtg, powtorzona mofrologie z recznym rozmazem i biochemię. Podczas ogolnego badania lekarz zauwazyl powiekszony miesien dwuglowy uda lewej nogi. Usg: w jamie brzusznej nie wykazalo nieprawidlowosci, watroba, trzustka, nerki sa w normie, natomiast obraz usg miesnia dwuglowego uda pokazal zmiany w stukturze w porownaniu z miesniem zdrowej nogi. rtg: wykonano zdjecia klatki piersiowej (powiekszone serce, ktore 2 lata temu stwierdzil rowniez kardiolog).


Z krwi:

AP fosfataza alkaiczna 593 U/l (norma 1,00-141,00)
AP fosfataza alkaiczna indukowana kortykoidami 522 U/l
MCHC 379 g/l (norma 320,00-360,00)

Wszystkie pozstałe wyniki w normie.

Z rozmazu krwi:

Pałki 67
segmenty 8
limfocyty 23
Monocyty 2
Bazofile 0
w układzie białokrwinkowym brak komórek ukł.blastycznego
obecne pojedyncze limfocyty odczynowe.

Z moczu:

Stosunek kortyzolu do kreatyniny 10,8 (norma 0,010-26,00)
Kortyzol 7,62
Kreatynina 19 457 (norma 88,4-9370) dodam, że kreatynina z krwi jest w normie.

Jones nie ma żadnych objawów, poza bardzo powiększonym mięśniem udowym lewym, który w obrazie RTG wykazał inna strukturę niż mięsień udowy prawy, który jest w normie.

Nie wiem co dalej i jak diagnozować, lekarze nie za bardzo wiedzą jak i czy łączyć wysoki poziom AP z bardzo powiekszonym mieśniem. Obrazowo RTG i USG pies nie ma żadnych zmian, poza strukturą opuchniętego mieśnia. Teoretycznie choroba Cushinga została wykluczona. Co dalej? Bedę wdzięczna za pomoc i wsazówki w dalszym toku diagnostyki dla Jones.

[Jarek]

trudne pytania zadajesz jak na neta. Nie da się na nie odpisać , bo nie można obejrzeć psa. Musi psa dokładnie zbadać ortopeda i trzeba postawić pytanie czy mięsień wykazuje przerost czynnościowy czy pourazowy . Jeśli będzie ciężko odpowiedzieć na takie pytanie trzeba się będzie posłużyć badaniami dodatkowymi rtg stawów i kręgosłupa ew. biopsją takiego mięśnia.