Zapalenie wątroby? - świeże wyniki badań

[CytrynowyKwas]

U mojego psa od jakiegoś czasu obserwujemy wysokie parametry enzymów wątrobowych, postaram się pokrótce przybliżyć jego historię.

Oskar jest prawie 14-letnim seniorem, rasy mieszanej o wadze oscylującej w granicach 14kg. Około rok temu zaobserwowaliśmy problemy z poruszaniem się (momentami było to dla niego spore wyzwanie), wstawaniem, sztywny chód, trudności z wskoczeniem na łóżko. Podczas wizytu u weterynarza wykonano RTG, echo serca*, USG jamy brzusznej. Przeprowadzone badania pokazały powiększoną prostatę, dwie nieduże torbiele na niej (jedna 1,7cm, druga 0,5cm) i znacznie powiększone jedno jądro.
Początkowo powiększone jądro nie wzbudzało w nas niepokoju, były jedynie niesymetryczne jak u człowieka. W wyniku przeprowadzonych badań podjęliśmy decyzję o pilnej kastracji i badaniu histopatologicznym pobranego materiału, rozpoznanie "nowotwór z komórek Leydiga z krwotokiem oraz setolioma jądra". Byliśmy przerażeni wynikiem badania histopatologicznego jednak pozostaliśmy pełni nadziei, w krótkim czasie odzyskaliśmy naszego małego radosnego pieska, a prawie wszystkie poprzednie dolegliwości zniknęły.

W ostatnim czasie piesek miał olbrzymie zatwardzenie. Badanie palpacyjne nie wykazało żadnych problemów, podano "silne" leki na regulację przewodu pokarmowego.
Podane leki pomogły na krótki okres, problem powrócił ze zdwojoną siłą, a piesek cały czas próbował przeć i nie chciał się ruszać. Ze względu na wykonane 1 miesiąc wcześniej badanie kontrole USG i RTG zdecydowaliśmy się wykonać TK* jamy brzusznej, otrzymany wynik wskazał powstanie uchyłku jelita i olbrzymie masy kałowe wypełniające jelita.

*echo serca (kineza komór serca - normokineza, zastawka mitralna - dwupłatkowa, delikatnie pogrubiała, niedomykalność zastawki mitralnej - nie stwierdzono, pozostałe parametry prawidłowe adekwatnie do wieku)
**TK (średnica "zmiany" ok. 6,5cm dwie torbiele zewnątrz-prostatowe nie uległy powiększeniu, nie stwierdzono innych zmian w narządach jamy brzusznej)

Od ostatniego czasu zauważamy wysoki poziom enzymów wątrobowych, apetyt bez zmian, sen i ruchliwość psa również (nie zachowuje się apatycznie).

Spożywana karma - Royal Canin Gastro Intestinal Low Fat
Wzrost: "poniżej kolana"
Waga 14,250kg (piesek był otyły, wagę zbito w przeciągu 3msc o ~1,5kg)

Wyniki przeprowadzonych badań biochemicznych podaję według poniższego schematu: Parametr Wynik Min-Max H/L/NORMA

07.11.2019 - przed kastracją

WBC 14,7 5 - 16,15 NORMA
Limfocyty 3,3 1 - 4,8 NORMA
Grans 10,5 1 - 9,9 H
%LYM 22,7 12-130 NORMA
%Grans 71,5 60-77 NORMA
Mid 0,9
Mid 5,8%
RBC 7,27 5,5 - 8,5 NORMA
Hemoglobulina 17,4 12 - 18 NORMA
MCHC 321 320 - 360 NORMA
MCV 74,5 60 - 77 NORMA
MCH 23,9 19 - 24 NORMA
%RDW 12,9 14 - 17,9 L
%Hematokryt 54,1 27 - 55 H
PLT 355 200 - 500 NORMA
MPV 10,4 6 - 9 H
PDW 15,6
PCT 0,369%
ALT (GPT) 165,15 0 - 60 H
AST 32,05 20 - 60 NORMA
Kreatynina 1,32 0,8 - 2 NORMA
Mocznik 25,6 10 - 60 NORMA

31.03.2020 - problem z zatwardzeniem (próbka lekko lipemiczna)

Fruktozamina 206,4 225 - 365 L
Lipaza 233,7 0,1 - 200 H
Albuminy 35,7 25 - 44 NORMA
ALT (GPT) 74,2 1 - 80 NORMA
AST (GOT) 45,1 1 - 76 NORMA
AP 448 1 - 141 H
GLDH 14,6 0,01 - 10,6 H
Fosfor nieorganiczny 1,62 0,7 - 1,6 H
Stosunek albuminy/globuliny 1,1 0,67 - 1,6 NORMA
Globuliny 32,5 18 - 45 NORMA
alfa-Amylaza 888 10 - 1650 NORMA
Białko całkowite 68,2 54 - 75 NORMA
Bilirubina całkowita 2,27 00,1 - 4,6 NORMA
Cholesterol 7,89 3,1 - 8,6 NORMA
CK - kinaza kreatynowa 440 25 - 470 NORMA
Glukoza 4,7 3,05 - 6,1 NORMA
GGTP 1,7 00,1 - 7 NORMA
Kreatynina 67,2 35 - 132 NORMA
LDH 301,6 105 - 1680 NORMA
Mocznik 6,67 3,3 - 8,3 NORMA
Trójglicerydy 1,42 0,11 - 1,71 NORMA
Chlorki 110 96 - 113 NORMA
Magnez 0,78 0,6 - 1,3 NORMA
Potas 5,4 3,4 - 5,1 H
Sód 145,7 140 - 155 NORMA
Wapń 2,71 2,3 - 3 NORMA
MCV (ŚOK) 71,9 60 - 77 NORMA
MCH (ŚMH) 24,4 19 - 24 H
MCHC 34,1 32 - 36 NORMA
Erytrocyty 6,62 5,5 - 8,5 NORMA
Hematokryt 47,5 37 - 55 NORMA
Hemoglobina 16,2 12 - 18 NORMA
Leukocyty 16,3 6 - 16,5 NORMA
Trombocyty 644 200 - 500 H
Limfocyty 2 1 - 4,8 NORMA
Monocyty 2,7 0,2 - 1,4 H
Eozynofile 1,7 2 - 10 L

15.06.2020 - kontrola (brak nowych problemów zdrowotnych)

MCV (ŚOK) 69,9 60 - 77 NORMA
MCH (ŚMH) 22,7 19 - 24 NORMA
MCHC 32,6 32 - 36 NORMA
Erytrocyty 6,36 5,5 - 8,5 NORMA
Hematokryt 44,4 37 - 55 NORMA
Hemoglobina 14,5 12 - 18 NORMA
Leukocyty 11,3 6 - 16,5 NORMA
Trombocyty 560 200 - 500 H
Monocyty 0,5 0,2 - 1,4 NORMA
Eozynofile 3,5 2 - 10 NORMA
ALT (GPT) 114,0 0 - 60 H
AST (GOT) 26,21 20 - 60 NORMA
AP 906,64 20 - 155 H
Kreatynina 1 0,8 - 2 NORMA
Mocznik 33,9 10 - 60 NORMA

Niepokoi mnie wysoki wzrost AP, ostatnimi czasy nawet dwukrotny.
Badanie USG 18.06.2020 nie wykazało żadnych zmian na wątrobie, jest odrobinę powiększona, również delikatnie powiększone są nadnercza.

Zastosowane leczenie: karma hepatic + hepatiale forte advanced (1,5 tabletki x dziennie)

Bardzo proszę o wskazówki i możliwe ukierunkowanie w leczeniu pieska.