Wycieńczony kot - podejrzenie IBD

[Jolka93]

Dzień dobry,
w lipcu kot zjadł mały kawałek woreczka foliowego - zbiegło się to z wymiotami co ok. 4-5 dni, tylko w nocy, głównie wodą. Na jakiś czas wymioty ustały i kot został wtedy wykastrowany, miał wtedy jakieś 10 miesięcy. Wymioty znów powróciły, dostał Lactulosum, ponieważ dość rzadko się załatwiał. Na USG wyszły pogrubione ściany jelit, badanie krwi wskazało na 2 x podniesiony ALAT. Kontaktowałam się z jeszcze jednym weterynarzem, który wykluczył, że to sprawa worka, padło podejrzenie na IBD, dostał wtedy antybiotyk i jakieś leki wspomagające wątrobę. Wymioty ustały ja jakieś 6 dni, później powróciły, były już prawie codziennie, kot chudł, głównie spał. Następnie zrobione zostało prześwietlenie, w jelitach wyszło coś, co mogło byc owym workiem - weterynarz podjął się operacji, było w jelitach podobno małe zgrubienie, które zostało przecięte, ale nic w środku nie było. Zostaliśmy skierowani na laparoskopię żołądka, weterynarz do którego byliśmy skierowani jednak stwierdził, że nie ma takiej potrzeby. Zrobił szczegółowe badania krwi, na usg znowu wyszły pogrubione jelita. Obecnie kot dostaje steryd, Famogast 0,25 tabletki 2x dziennie oraz kapsułki wspomagające funkcję wątroby. Kot chudnie, obecnie waży 1,9 kg, jest to prawie 1,5 roczny kocur, do tego miał zaczerwienione zmiany głównie na łapach, które ostatnio nieco zbladły i wielki łupież, głównie na ogonie w sporej ilości, do tego jakieś ciemny osad na skórze w tych miejscach. Nie mamy pojęcia co zrobić i ja i weterynarze. Obecnie kot dostaje gotowanego indyka z rozgotowanym ryżem i marchewką, dostał karmę Kattovit Gastro i Convalescence. Po obecnych lekach bywa nawet 6 dni bez wymiotów, ostatnio zdarzały się ok raz w tygodniu, apetyt się poprawił, ale od wczoraj kot znowu nie chce jeść, 2 razy zwymiotował. Załączam wyniki ostatnich badań:

Badanie morfologii - leukocytoza, podwyższenie hematorytu.
Biochemia - podwyższenie aktywnosci alalt , aspat , ggt
USG- pogrubiała sciana jelita do 3 mm , węzły chłonne krezkowe do 2 cm, śledziona mała o prawidłowym kształcie.
Obraz kliniczny, wyniki badań morfologii , biochemii , usg - do rozważnia choroba zapalna jelit.
WYNIKI ROZMAZU:
PALKI 9
SEGM 75
LIMFO 6
MONO 3
KWAS 6
BAZOFILE 1
PRZESUNIECIE W LEWO LIMFOPENIA/PROCES ZAPALNY/
CZERWONE POJ OWALO-KERATO- ECHINOCYTY
Wywaid, objawy , wyniki badań - podejrzenie - choroba zapalna jelit IBD wskazanie do podaży encortolon 2,5 mg
dzinnie , karma typu gastrointesinal ( saszetki puszki) ,antybiotylp terapia ( convenia?), probiotyki - bioprotect ?
Powtórna ocena (waga, morfologia , cześtotliwosć wymiotów - po 10-14 dniach)
Wyniki badań diagnostycznych:
ABC VET Horiba
WBC: 33.610 (h) tys./mm3 (010.0-015.0) +
RBC: 9.040 (=) 10^6/mm^3 (06.50-10.00) OK.
Hemoglobina: 14.240 (=) g/dl (008.0-015.0) OK.
HCT: 50.530 (h) % (024.0-045.0) +
MCV: 56.000 (h) um^3 (00039-00055) +
MCHC: 28.170 (l) g/dl (030.0-036.0) -
MCH: 15.750 (=) pg (013.0-017.0) OK.
PLT: 457.000(h) tys./mm3 (00100-00400) +
MPV: 9.610 (=) um^3 (006.5-015.0) OK.
RDW: 15.130 (l) % (017.0-022.0) -
Limfocyty: 6.900 (h) tys./mm3 (001.0-004.0) +
% LYM: 20.600 (=) % (000.0-100.0) OK.
Monocyty: 0.900 (h) tys./mm3 (000.0-000.5) +
%MONO: 2.700 (=) % (000.0-100.0) OK.
Granulocyty: 25.800 (h) tys./mm3 (003.0-012.0) +
Strona 1
%Grans: 76.700 (=) % (000.0-100.0) OK.
% EOS: 3.100 (=) % (2-12) OK.
PLT Histogram: 223
RBC Histogram: 6
WBC Histogram: 71
Biochemia krwi
Albuminy: 3.34 (=) (2.7-3.9) OK.
ALT (GPT): 543 (=) (20-107) +
AST (GOT): 374 (=) (6-44) +
AP (Fosfataza zasadowa): 13 U/l (=) (23-107) -
Bilirubina: 0.27 mg/dl (=) (0-0.4) OK.
Białko całkowite: 7.01 g/dl (=) (6-8) OK.
Cholesterol: 181 mg/dl (=) (77.4-201.2) OK.
GGT: 10 (=) (0-5) +
Glukoza: 96 mg/dl (=) (100.8-131.4) -
Kreatynina: 1.01 mg/dl (=) (1-1.8) OK.
Mocznik: 73 mg/dl (=) (25-70) +
Fosfor: 4.69 mg/dl (=) (4.5-8.1) OK.
Zabiegi
BADANIE KLINICZNE
MORFOLOGIA
BIOCHEMIA
USG PACJENT
BADANIE POMOCNICZE
ROZMAZ MANUALNY

[Jarek]

jakiekolwiek badanie trzustki? Posiewy kału? badanie cytologiczne kału? Biopsja powiększonych węzłów? Wycinek jelita po otwarciu kota badanie histo-patologiczne?