Zdiagnozowana cukrzyca i długa hipoglikemia

[Eberiss]

Witam. Chciałabym zasięgnąć porady... W internecie jest masa informacji, jednak żadne z nich nie są dla mnie pomocne.

Nasza tymczasowiczka trafiła do nas w styczniu z zdiagnozowaną cukrzycą, ustaloną dawką insuliny i porami karmienia. Jest to sunia shar-pei, 10letnia, ważąca 19kg. Podawana była Insulinum WOS-LENTE z firmy Polfa Tarchomin 80j. w końskiej dawce 6 j. ze strzykawki 40j. co daje nam 12j. insuliny, jeden raz dziennie, zawsze o godzinie 20:00, karmę podawaliśmy dwa razy dziennie, 10:00 i 20:00, tuż przed podaniem insuliny.

Hipoglikemię rozpoznaliśmy dość późno... Pojawiały się wymioty, raz, drugi... ok, może coś zaszkodziło. No, ale przy kolejnych udaliśmy się do weterynarza. Cukier na miejscu: 52. Byliśmy świeżakami w temacie cukrzycy, mierzenia poziomu glukozy, generalnie wszystkiego. Wet podał leki doustnie przeciwwymiotne i zalecił ustalenie krzywej cukrowej. Po zmniejszeniu dawki insuliny o połowę, czyli 3j. z insulinówki mierzyliśmy poziom cukru przez całą dobę. Oto wyniki:

22:00-65
24:00-60
02:00-67
04:00-76
06:00-74
08:00-80
10:00-80
12:00-70
14:00-75
16:00-52
18:00-89
20:00-75
22:00-103

Po tej dobie, nie podaliśmy insuliny w ogóle, zatem pomiar 103 jest po jej niepodaniu. Następnego dnia wyniki kształtowały się w ten sposób:

04:00-72
08:00-66
10:00-79
12:00-90
14:00-92
16:00-61
18:00-70
20:00-76
22:00-101
I kontynuacja kolejnego dnia:
00:30-92
05:00-78
08:45-67
10:00-60
12:00-96
16:00-84
18:00-78
20:00-82
23:30-70

Mierząc kilkukrotnie przez kolejne dni, cukier utrzymywał się od 65 (najmniejszy pomiar) do 117 (największy pomiar), średni poziom między 70, a 80. Między czasie zmieniliśmy karmę z Hills'a dla cukrzyków na zwykłą Joserę Festival, powiększyliśmy ją o jedną, małą porcję.

Weterynarz zalecił obciążenie doustne glukozą 36g na 144 ml wody na czczo, zatem sunia nie jadła wczoraj kolacji, dziś poziom cukru o 11:00 wynosił 54, tuż przed podaniem roztworu. Godzinę później, tj. 12:00-148, o 13:00-78, następny pomiar wykonamy o 15:00 i uzupełnimy post o ten wynik-poziom cukru wynosił 52. Podałam jej porcję karmy.

Brak mi pomysłów, nie chcę podważać kwalifikacji weta, bo widzę, że bardzo się angażuje, jest pod telefonem o każdej porze, ale... no nie pasuje mi tu coś, po prostu nie pasuje. Dodam, że cukrzyca została stwierdzona w grudniu, po jednokrotnym badaniu krwi, wynik glukozy: 186, wystąpiły objawy: nadmierne wydalanie moczu, wzmożone pragnienie. Żadna krzywa nie była wcześniej ustalana, jedna insulina i jedna dawka. Przykre... No, ale trafiła do nas, najwyraźniej nie bez powodu, to cud, że dziewczyna jest nadal z nami, chcemy postawić ją na nogi, unormować to wszystko, dlatego zasięgam porady tutaj. Czekam na odpowiedź, pozdrawiam.

[isabelle30]

Czy ja dobrze rozumiem że wyniki w dwóch ostatnich słupkach sa bez podawania insuliny? Czy po podaniu tej zmniejszonej dawki?
Czy wynik 186 - ten wskazujący na istnienie cukrzycy był otrzymany u psa na czczo - minimalnie 12 godzin po ostatnim jakimkolwiek posiłku?

[Eberiss]

Tak, to są wyniki bez podawania insuliny.
Nie mam pojęcia. Postaram się do tego dotrzeć.

Edit: Tak, to było na czczo. Dostała jeść o 8 rano, a krew była pobrana o 21.

[isabelle30]

Te wyniki nie wskazują na cukrzycę!
Przy takich wynikach insulina może psa zabic.
Biochemię robi się na czczo ale rano. I wet powinien o tym wiedzieć. W przypadku który opisałaś należało bezwzględnie powtórzyć badanie włąśnie w prawidłowy sposób. Niestety - metabolizm organizmu rózni sie w zależności od pory doby. Psy jako zwierzęta dzienne, podobnie jak człowiek - w nocy wyciszają pracę organizmu. działają tu odpowiednie hormony i neuroprzekaźniki - regulatory.
Właśnie spojrzała w badania sprzed miesiąca swojego psa. Norma glukozy 70-120. Badanie u niego było robione po południu po 20 godzinach głodówki - wynik 52. Pies jada szczątkowe ilości węglowodanów.

Powtórz wyniki.

I spróbuj do tych słupków dołożyć godziny posiłków... bo widać jak rośnie i spada. Myślę że po godz 8.00 był posiłek (sądząc po pierwszym słupku), a potem po 20. I następnego dnia mamy posiłek między 8 a 10, i następny kiedy?
Te wyniki są kryształowe. Według mnie...

[Eberiss]

Teraz np, jadła ponad dwie godziny temu i cukier 47... Nie komentuję tego, kto stwierdził u niej cukrzycę. Nie była wtedy u nas, ja zastosowałam się tylko do poleceń.
Ona była na karmie dla cukrzyków, teraz jest na zwykłej. Ma stałe pory posiłków, karmie ją o 10 i o 20, jeśli cukier jest niski, dostaje małą porcję o 24. Nigdy nie dostała przed 10, czy po 20. Kryształowe?

Powtórzymy badania jak najprędzej. Skoro nie wskazują na cukrzycę, to skąd to silne pragnienie i częste oddawanie dużych ilości moczu? Dodam, że sunia traci wzrok, ma zaćmę typową dla cukrzyków.

Jeśli to nie jest hipoglikemia spowodowana cukrzycą, to czym?

[isabelle30]

Może Ci się przyda
http://www.tlustezycie.pl/2013/09/reakt ... mia-i.html

[Eberiss]

No tak, jednak nadal chciałabym zasięgnąć opini np. weterynarza, który tutaj odpowiada na pytania. Zastanawiam się po prostu nad zmianą specjalisty dla suni.

[isabelle30]

Doktor Jarek jako człowiek zajety wpada rzadko. Do innego weta zawsze mozesz pójśc ze wszystkimi tymi wynikami. I nad tym nie musisz się zbyt długo zastanwiać.
Prawdę mówiąc ja bym poszła nawet do kilku aby sprawdzić zbieżność lub rozbieżność opinii i doagnozy.
Być moze spadki cukru u Twojego piesia wcale nie mają nic wspólnego z insuliną i cukrzycą. Moze to rzeczywiście być tarczyca. A zaćma i inne schorzenia czy objawy być moze są typowe dla starości. I po prostu towarzyszą jako coś odrebnego.

[Jarek]

skłaniałbym się tutaj do opini isabelle30 , prawdopodobnie nie masz do czynienia tutaj z cukrzycą . Na razie nie wracałbym do insuliny zostawił psa w spokoju i za tydzień powtórzył badania cukru i przy okazji trzustki - oczywiście na czczo. Potem za kilka dni jeszcze raz i wtedy podejmował jakieś decyzje. Wahania cukru są w ciągu dnia i to zależy od tego co zwierze je , ile i jakie ewentualnie bierze leki. Dawka insuliny jaką piszesz to realna dawka insuliny nie krezki na strzykawce. Dawka nie była przesadzona mamy psy na takiej dawce.