PROSZĘ O POMOC WYNIKI BADAŃ

[WikWik]

Panie doktorze proszę o interpretację wyników badań u mojej suni.York 5 lat.Niepokojace sa kwasy żółciowe. WBC 5,69 G/l;NEU 1,9 G/l 2;NEU% 33,8% ;LYM 3,07G/l ;LYM% 54,0% ;MONO 0,603G/l ;MONO% 10,65 ;EOS 0,079G/l ,EOS% 1,385% ;BASO 0,014G/l ;BASO% 0,2415 ;RBC 7,12T/l ,HGB 175,0 g/l ;HCT 0,518g/l; MCV 72,9 fl; MCH24,7pg; MCHC 338,0a/l; PLT 337,0 G/l;
Albuminy 37,3a/l;ALT(GPT)58,8 U/l; alfa-Amylaza 524,1 U/l; AP-fosfataza alkaliczna 33,2U/L;AST(GOT)43,3 U/l; BIAŁKO CAŁKOWITE 64,9(6,49)g/l(g/dl);Bilirubina całkowita 2.09(0,12)umol/l(ma/dl); cholesterol 4,82(186,1) mmol/l(mg/dl); CK-kinaza kreatynowa 235,6 U/L; Fruktozamina 237,2umol/l; GLDH 8,98 U/l; Glukoza 4,65(83,78)mmol/l(mgdl); GGtp 2,31U/l; kreatynina 63,6(0,72) umol/l(mg/dl);LDH 151,4 U/l; Lipaza (DGGR) 65,8 U/l; Mocznik 6,849(41.08)mmol/l(mg/dl)

Trojglicerydt 0,801(70,26)mmol/l(mg/dl)
chlorki 105,1(372,56 mmol/l(mg/dl)
fosfor organiczny 0,971(3,01)mmol/l(mgd/l)
Magnez 0,741(1,8)mmol/l(mg/dl)
Potas 5,08(19,87)mmol/l(mg/dl)
Sod 142,5(327,59) mmol/l(mg/dl)
Wapn 2,75(11,02) mmol/l(mg/dl)
stosunek albuminy/globuliny 1,35
Globuliny 27,6 g/l
KWASY ŻÓŁCIOWE -TEST STYMULACJI
Kwasy żółciowe na czczo 41.9 umol/l
Kwasy żółciowe po karmieniu 83,9 umol/l
ROZMAZ(ocena mikroskopowa)
w obrazie krwi obserwowano:
w szeregu czerwonokrwinkowym-komorki wielobarwliwe(retikulocyty:1-4 wpw
w szeregu białokrwinkowym: - nieznaczna leukopenie,neutropenie
-nieliczne reaktywne limfocyty(komorki z silnie bazofilną cytoplazmą,komorki wykazujace radialna segmentacje jadra)
- nieliczne cienie leukocytow
-makrotrombocyty-ok 10% płytek
-nieznacznie podwyższona liczbe płytek krwi (22-28 wpw)
Postacie pałeczkowate stanowiły 0%wszystkich granulocytow obojetnochłonnych.
Liczba płytek krwi oznaczona maszynowo nieznacznie fałszywie zanizona ze wzgledu na obecnosc makrotrombocytow

Bardzo proszę o opinię co o tym myśłec.Sunia ma 5 lat.Okresowo wystepuja kupki pokryte słuzem mniejszym lub wiekszym.Czasem jest to jedna kupka i tylko jeden dzien ,czasem przez 3 dni jest lużniejsza ze słuzem wtedy sunia nie chce jesc albo je mało ale wtedy zalecono nifuroksazyd i wszystko wracało do normy.Obecnie zrobilismy te badania i prawde mowiac nie wiem co o tym myslec.Pasozyty i lamblie wykluczone.W kale wyszly bakterie closttridium i teraz czekamy na posiew (wymaz z odbytu) i kał na posiew.

[WikWik]

Witam raz jeszcze.Czy nie ma nikogo na tym forum kto mogłby zinterpretować wyniki?

[Agis]

Może dlatego nikt nie pisze , ponieważ o interpretację wyników prosisz Pana dr Jarka .

[WikWik]

Witam.Mam już wynik badania bakteriologicznego kału.Wzrostu bakterii beztlenowych nie stwierdzono.Co więc z tymi kwasami żółciowymi?

[Jarek]

nie widzę tu nic niepokojącego , co do testu stymulacji pierwsze muszę wziąć sobie z pracy normy z pamięci ich nie znam, czy robiłeś test kliszowy ?

[WikWik]

Witam.
Nie robiłam testu kliszowego.Nie wiem co to jest.Jezeli chodzi o normy kwasow żólciowych to mam podane tak:
kwasy zółciowe na czczo 41,9 (norma 0,010-18)
kwasy żółciowe po karmieniu 83,9 (nie ma podanej normy).
Co do reszty wyników to stosunek albuminy/globuliny 1,35 (norma 0,670-1,00)
WBC 5,69G/l (norma 6,00-12,0)
NEU 1,92 G/l (norma 3,00-9,00)
NEU % 33,8% (norma 55,0-75,0)
LYM % 54% (norma 13,0-30,0)
GLDH 8,98 U/l (norma 0,010-6,00)
Reszta wszystko mieści sie w normach.

[WikWik]

Panie Doktorze i co Pan sądzi o tych kwasach żólciowych.

[WikWik]

Jak wykonać ten test kliszowy i co Pan sądzi o tych podniesionych kwasach żólciowych?

[WikWik]

Witam Panie Doktorze czy Pan zapomniał o nas?

[Jarek]

test ten przeprowadzamy w celu wykluczenia zespolenia wrotno systemowego. Jeżeli jego wartość po jedzeniu sięga powyżej 50 mamy duże prawdopodobieństwo istnienia zespolenia.

[WikWik]

Dziękuje za odpowiedz.Zastanawiam sie jak to możliwe że przez 5 lat nikomu nie przyszło do głowy,ze sunia może mieć zespolenie wrotno oboczne. Po karmieniu 83,9 a przed tez niedobrze 41,9. Czy może to byc coś innego niż zespolenie ?

[Jarek]

to jest prawdopodobieństwa a nie diagnozujący tą chorobe więc należałaby potwierdzić to wykonując np. doplerowskie badanie watroby.

[WikWik]

Rozumiem,że prawdopodobieństwo stąd było moje pytanie czy oprocz zespolenia może to wskazywać na inną chorobę .Ale Pan Panie Doktorze nie odpowiada na to pytanie. Rozumiem,ze podniesione kwasy żółciowe wystepują przy zespoleniu ale czy tylko i wyłącznie. Jezeli wykonam dopplerowskie badanie watroby i sie nie potwierdzi to jaka jeszcze może być inna przyczyna? I czy może byc inna bo tego nie wiem. Chciałabym wiedziec przy jakich schorzeniach kwasy moga byc podwyzszone. Wtedy mam jakiś obraz. Bo tak zrobie dopplera,nie wyjdzie zaspolenie. To co wówczas jakie kolejne badanie i w kierunku czego? I jeszcze jedno ważne pytanie gdzie i kto może wykonac solidnie to badanie bo już zdązyłam sie dowiedzieć ze jedyny specjalista wyjechał do Szwecji. Czy u Was w klinice mogę to wykonać to przyjadę. Nie zdecyduję się na rezonans bo nie wiem czy pies mi sie obudzi po środku znieczulającym. A jeżeli tyle przeżył to może jakoś damy radę dalej. Tylko nurtuje mnie pytanie jeżeli te kwasy wskazują tylko i wyłącznie na zespolenie to dlaczego żaden ze specjalistow nigdy wczesniej tego nie zasugerował .A jezeli nie tylko na zespolenie to co jeszcze moze powodować taki stan podwyższenia.I na jakie kolejne badania, pod kątem czego mam być przygotowana jeśli powiedzmy doppler wykluczy zespolenie?

[Jarek]

podwyższenie kwasów żółciowych może oznaczać: zespolenie wrotno-oboczne, obniżona resorbcja kwasów żółciowych z krwi przez wątrobę lub cofanie się kwasów żółciowych do krążenia układowego w wyniku cholestazy. Dla mnie czulszą i lepszą metodą jest badanie stężania amoniaku dokładnie badanie się przeprowadza jak kwasów żółciowych , ale surowicę należy po odwirowaniu natychmiast zamrozić. Najlepiej dwa te badania przeprowadzić jednocześnie . Jeśli obie wyjdą pozytywnie to duża szansa na zespolenie wrotno - oboczne. U nas badania doplerowskiego jeszcze nie można wykonać.

[WikWik]

Amoniak był robiony natychmiast na miejscu na czczo. W tym samym dniu co kwasy żołciowe. Od razu po pobraniu był badany. Wszystko było przygotowane zeby nie surowica nie czekała. Wynik 0 umol/L. Obecnie sunia od 10 marca jest tylko i wyłącznie na karmie Royal Hepatic. Kupy duzo lepsze,twarde i mniejsze ale dzisiaj znowuz był sluz. I tak jest przeważnie raz w miesiącu. Dziwnie okresowo. I jeszcze od jakiegos 1,5 roku jest nieswieży oddech. Moze powtórzę te badania za jakis miesiac po około 10 tygodniach podawania karmy hepatic? Czy włączyć esentiale forte?