BAKTERIE W STAWIE KOLANOWYM

[jmk81]

Witam serdecznie. W zeszłym tygodniu udaliśmy się do dr hab Jacka Sterny ze względu na podejrzenie dysplazji biodrowej u naszej 10-miesięcznej Gończej Polskiej. Dysplazja widoczna na RTG a klinicznie nie bardzo - słowa doktora, ale ja nie o tym. Doktor stwierdził, że gorączka momentami 40,2stopnia, ból i problemy z chodzeniem związane są z bólem stawu kolanowego. Pobrana została maź ze stawu kolanowego i dr przekazał próbki na cytologię, bakteriologię i antybiogram (podejrzenie ropnego zapalenia stawu) - od razu dostałą DITRIVET 120 2x3tabl dziennie (pies 24kg)
Poniżej przedstawiam wyniki badań:
Wynik badania cytologicznego
Próbka:
Otrzymano 4 preparaty (maź stawowa).
Opis:
Próbki o umiarkowanej komórkowości.
Obserwuje się niewielką liczbę komórek jednojądrzastych układających się pojedynczo.
Część komórek posiada zwiększoną ilość lekko ziarnistej, nieregularnej cytoplazmy
i okrągłe, bądź fasolowate jądro komórkowe o zatartych krawędziach. Nieliczne komórki są
uszkodzone. Niski odsetek komórek o morfologii małych limfocytów.
W tle próbek luźno rozmieszczona jest umiarkowana liczba neutrofili. Wysoki odsetek komórek
pyknotycznych zawierających obrzęknięte, słabo segmentowane jądro komórkowe o
skondensowanej chromatynie. Komórki te układają sie w gęstszych obszarach próbek.
Większość neutrofili rozmieszczonych brzeżnie ma prawidłowy rozmiar i segmentowane jądro
komórkowe, pojedyncze komórki posiadają jądro o cechach karioreksji.
Tło delikatnie ziarniste, nieregularne na którym luźno rozmieszczone są erytrocyty.
Nie znaleziono mikroorganizmów. Nie obserwuje się komórek nowotworowych.
Rozpoznanie:
Umiarkowane zapalenie neutrofilowe.
Komentarz:
Większość obserwowanych komórek zapalnych nie prezentuje wyraźnych cech degeneracji, co
przy braku czynników infekcyjnych pozwala podejrzewać podłoże niezakaźne zapalenia.
Nie można jednak jednoznacznie wykluczyć infekcji bakteryjnej, szczególnie jeśli zwierzę
otrzymywało antybiotykoterapię.
Wskazane badanie bakteriologiczne mazi stawowej.

Badanie bakteriologiczne - wymaz
Badanie bakteriologiczne wymazu z mazi stawowej
Wyhodowano:
1. Staphylococcus haemolyticus - tylko po namnozeniu
test wrazliwosci: (1) (2) (3) (4)
* Cefovecin W - - -
* Amoksycylina O - - -
* Amoksycylina+kw.klaw. W - - -
* Cefuroksym W - - -
* Streptomycyna - - - -
* Neomycyna W - - -
* Gentamycyna W - - -
* Linkomycyna - - - -
* Sulfametoksazol+TMP W - - -
* Marbofloksacyna W - - -
* Bacytracyna - - - -
* Ampicylina - - - -
* Enrofloksacyna W - - -
* Tetracyklina W - - -
* Klindamycyna O - - -
* Cefoperazon W - - -
* Cefaleksyna W - - -
* Chloramfenikol - - - -
* Erytromycyna O - - -
* Norfloksacyna - - - -
* Amikacyna W - - -
* Doksycyklina W - - -
* Polimyksyna B - - - -
* Cefoksytyna W - - -
* Tobramycyna - - - -
* Penicylina - - - -
* Ciprofloksacyna - - - -
* Pradofloksacyna W - - -
* Nitrofurantoina - - - -
* Kolistyna - - - -
* Orbifloksacyna - - - -
* Kanamycyna - - - -
* Linkomycyna/Spektinomycyna W - - -
* Azytromycyna - - - -
* Ofloksacyna - - - -
* Oksytetracyklina - - - -
Legenda:
W= wrazliwy, S= slabo wrazliwy, O= oporny NO= naturalnie oporny
Uwaga:
Jezeli pomimo leczenia antybiotykami (wg antybiogramu) zmiany skórne lub otologiczne nawracaja, nalezy rozwazyc
inne przyczyny powstawania zmian, takie jak atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa lub endokrynopatie
(niedoczynnosc tarczycy, zespól Cushinga). W takich przypadkach zaleca sie przeprowadzenie badan alergicznych.


Kolejna wycieczka do doktora jest dość utrudniona ponieważ mieszkam 160km od Warszawy. W najbliższym czasie zwrócę się do weterynarza u mnie w mieście, ale zależy mi bardzo na opinii innego lekarza weterynarii i stąd mój post na forum w ulubionym sklepie. Wiem, że to gronkowiec ale skąd się to wzięło i jakie są propozycje leczenia lub porady?
Z góry serdecznie dziękuję.

[Jarek]

podpowiedź jest w wynikach przeleczyć jeśli się nawraca szukać przyczyny. Skąd się wzięło? Może zawleczone z krwią, może jakiś uraz mechaniczny, może jakaś interwencja chirurgiczna, może wcześniej leczona rana itd.

[jmk81]

Kiedyś jak była mała podrapała sobie brzuszek o gałęzie i tyle ran. Rany zostały odkażone. Miała tylko młodzieńcze zapalenie pochwy i podejrzenie zapalenia kości. No i szczepienia były robione...
A czy to da się całkiem wyleczyć czy może samo nawracać?
Ja nie rozumiem co w tych badaniach jest napisane więc dlatego pytam.

[Jarek]

jest szansa , że nie jest to infekcja pierwotna tylko wtórna, sugerują, że może być to schorzenie autoagresywne, alergiczne lub wtórne na tle np. zaburzeń hormonalnych. Więc na Twoje pytanie czy się da wyleczyć i czy będzie nawracać to ciężko odpowiedzieć.

[jmk81]

Właśnie się dowiedziałem, że regułka
Uwaga:

Jezeli pomimo leczenia antybiotykami (wg antybiogramu) zmiany skórne lub otologiczne nawracaja, nalezy rozwazyc
inne przyczyny powstawania zmian, takie jak atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa lub endokrynopatie
(niedoczynnosc tarczycy, zespól Cushinga). W takich przypadkach zaleca sie przeprowadzenie badan alergicznych.

nie dotyczy naszych wyników...

[Jarek]

a dlaczego? na ozdobę sobie wpisali?

[jmk81]

Panie doktorze. Problem jest ze stawem, ze względu na luźną rzepkę dr hab Jacek Sterna postanowił pobrać maź ze stawu na cytologię. Jak zobaczył jej kolor (żółta i mętna) powiedział, że na 90% jest to ropne zapalenie stawu i zlecił badanie bakteriologiczne i antybiogram. Od razu bez wyników dał nam Ditrivet 120 - ponoć antybiotyk o szerokim spektrum, żeby od razu nastąpiło leczenie. Gdyby z antybiogramu wyszło, że bakteria jest odporna na ten lek miała nastąpić zmiana. Obecnie wyniki są analizowane przed dr Sternę i czekamy na odzew.
Nie stwierdzono podczas badania klinicznego zmian skórnych i innych. Może ja się nie znam ale jeszcze poprosiłem laboratorium wykonujące badania o odniesienie się do tej uwagi na wyniku bakteriologii.

Dodam jeszcze, że zauważyłem że po oddawaniu moczu widać wiszący śluz na sromie suczki kolor przeźroczysty z lekkim odcieniem żółtawego (kolor widać po wytarciu ręcznikiem papierowym - bezzapachowy) - już podczas brania antybiotyku i to nie jest zawsze. Dodam, że suczce pierwsza cieczka skończyła się 2 tygodnie temu. Pies jest żywy, ma apetyt i nie widać żadnych innych niepokojących objawów. Zapobiegawczo przecieram srom kwasem borowym. Nie widać żadnych krostek, powiększenia sromu. Śluz widziałem wczoraj dwukrotnie, dziś nie było nic widać. Suńka nie wylizuje sromu, nie ma biegunki.
Może wykonywać płukanki np ludzkim Tantum rosa? Zauważyłem jeszcze, że zdarza jej się na spacerze poza podwórkiem posikiwać - wygląda to tak jakby pies znaczył teren, dosłownie kilka kropel i idzie dalej. Bywa to 2-3 razy na dobę, oprócz tego normalnie się załatwia. Wody nie pije za dużo - bywało że piła więcej.

[Jarek]

po cóż gdybać wykonaj analizę ogólną moczu, usg kontrolne macicy. Może to tylko huśtawka hormonalna po cieczce , ale nie ma co gdybać.