Prosba o konsultacje wyników Goldena

[margo1971]

zień Dobry, pozwoliłam sobie wpisać w jeden mail całą historię choroby psiaka od momentu kiedy go znalezlismy .czyli od poczatku 2017 roku
Pies obecnie jest bardzo wychudzony, mimo tego ma duży apetyt . Niestety , nie możemy go przewieźć do Polski z uwagi na dużą odległość i ogromny stres psa przed nawet samym wejściem do samochodu .
Tamtejszy weterynarz zasugerował nam uśpienie psa .... uważam, że to jeszcze nie ten czas .
Gordon to golden wiek około lat 10, piszę 10 bo nie znam dokładnie jego wieku, gdyż tego psa ktoś wyrzucił przy nas z samochodu. Było to w Niemczech gdzie mąż przebywał na kontrakcie . Miał wtedy krwotoczną biegunkę i wymiotował. Zabraliśmy go do lecznicy , dostał leki, zastrzyki, zrobilismy badania , wszystko było ok. Przez kilka dni mieliśmy zdrowego psa. Po jakimś czasie zaczął raz w tygodniu może rzadziej wymiotować. Zwymiotował i czuł się dobrze. W tym czasie zauważylismy też ze pies jest bardzo ospały , oczy mu się dosłownie zamykały, miał brzydką ciemną tłustą sierść ale nie był otyły, raczej bardzo drobny golden. Zrobilismy następne badania w kierunku niedoczynności - FT3 i T4 były obniżone więc zdiagnozowana została niedoczynność tarczycy . Dostał euthyrox 2 x 200 .
Pies nadal sporadycznie wymiotował, więc zrobilismy mu gastroskopię , stwierdzono refluks i podano omeprazol 10. Po jakims czasie ustapily wymioty jednak pojawilo sie dlawienie tak jak na zalaczonych filmikach. Dlawienie bylo silne , pies wychodzil na dwor, chcial jesc trawe . Trwało to dlugo, czasem calymi nocami. Stosowano coraz wyższa dawke omeprazolu , doszli do 80 . Ranigast, iberogast, gasprid, nic nie pomagało . Podwyzszono mu euthyrox do 2 x 350 , dalej nic .
Wykonano usg Wynik badania: Wątroba prawidłowo ułożona, niepowiększona , mieszcząca się w obrębie łuków żebrowych , brzegi wątroby ostre , miąższ jednorodny , żyły wątrobowe i zwrotne prawidłowo zbudowane o prawidłowym przebiegu. Pęcherzyk żółciowy owalny wym 15x30mm wypełniony jednorodną hipoechogeniczną trescią, sciana pęcherzyka o grubości 0,2 mm, przewod zolciowy wspólny niewidoczny. Trzustka: prawy płat o wym 10x8 mm o prawidłowej echogenicznosci , widoczny przewod trzustkowy o średnicy 1 mm, lewy plat trzustki o wym 9x9 mm o prawidłowej echogenicznosci. Żołądek : sciana we wszystkich częściach o zachowanej budowie warstwowej grubości 4-5 mm okolicy odźwiernika 6 mm, swiatlo zolądka wypelnione gazem, zoladek wykazuje obnizona perystaltykę : 1/min . Dwunastnica: grubość sciany 3,3 mm budowa warstwowa zachowana , 1.2 mm , perystaltyka prawidlowa. Jelito cienkie: grubość sciany 2,8 mm, budowa warstwowa zachowana , miejscowo zmienione o zachowanej budowie warstwowej , średnicy 10,2 mm z widocznym swiatlem jelita o przekroju 5,2 mm z hipoechogeniczna zawartoscia , w zmienionych miejscach blona sluzowa o grubości 2,2 mm , zmiany mogą sugerować przewlekly proces zapalny lub być wyrazem zaburzonego wchłaniania na tym odcinku jelita. Okreznica: wypelniona gazem , sciana o prawidłowej budowie i wymiarach. Przestrzen zaotrzewnowa prawidlowa , ww chłonne jamy brzusznej niewidoczne , aorta brzuszna , żyla glowna doogonowa oraz odgalezienia prawidłowe równej średnicy. Sledziona: prawidłowo ulozona , niepowiększona o grubości 20 mm w trzonie , brzegi ostre , miąższ miejscami subiektywnie heteroechogeniczny. Nerka lewa: 62,34mm , torebka cienka widoczna, echogenicznosc kory prawidlowa , grubość 11 mm, kora dobrze odcinajaca się od rdzenia , stosunek 1:1 , miedniczki nerkowe prawidłowe . Nerka prawa: 70x35 mm torebka cienka widoczna , echogenicznosc kory prawidlowa grubość 10 mm, kora dobrze odcinajaca się od rdzenia , stosunek 1:1, miedniczki prawidłowe. Nadnercze lewe o średnicy 3,5 mm gładkie równomiernie hipoechogeniczne. Nadnercze prawe niedostępne do obrazowania. Pęcherz moczowy dobrze wypelniony echogennym moczem , sciana o grubości 1 mm gladka , trojkat pęcherza prawidłowo zbudowany , cewka moczowa prawidlowa. Gruczol krokowy 35x36x32 mm o prawidłowej echogenicznosci .
RTG tez nie wykazało zmian , zrobiono je głównie w celu diagnostycznym przełyku olbrzymiego , ale obejmowało także serce i płuca .
Adison wykluczony.

Nastepna diagnoza to zapalenie jelit, 8 tygodni leczenie antybiotykiem , podczas leczenia dlawienia nie bylo. Po leczeniu powrocilo. Mąż zmienil miejsce wykonywania kontraktu - Saint Gallen Szwajcaria.Zabral ze soba psa. Byc moze podroz spowodowala ze pies wymiotowal , tamtejszy lekarz zapisal mu metoklopramidum . I zalecil zrobic 2 gastroskopie .
Obraz gastroskopii: przełyk prawidłowy, wpust do żołądka prawidłowy, brak zaczerwienienia błony sluzowej przełyku przy wpuście, żołądek - błona sluzowa zaczerwieniona grubsza miejscami ; pobrano wycinek do badania hist;
wynik histo: orzeczenie : badaniem histopat stwierdzono dołeczki żołądkowe znacznie spłycone w powierzchownych warstwach błony sluzowej , obecny od umiarkowanego do ogniskowo wysokiego stopnia rozlpem tkanki wloknistej , naczynia krwionosne blony sluzowej przekrwione , w blaszce wlasciwej obecne umiarkowane licznie rozsiane limfocyty plazmocyty ; rozpoznanie: przewlekle umiarkowanego stopnia limfocytarno-plazmocytarne zapalenie blony sluzowej zoladka z wloknieniem
komentarz do badania: po wykluczeniu mozliwych przyczyn infekcyjnych nalezy wziac pod uwage dysregulacje ukladu immunologicznego blony sluzowej powodujaca zmniejszona tolerancje na antygeny dostajace sie do przewodu pokarmowego skladniki pokarmowe, saprofityczna flora bakteryjna , nalezy rowniez wziac pod uwage reakcje nadwrazliwosci , zapalenie moze miec rowniez charakter idiopatyczne ibd ;

Od tamtej pory leczony sterydem najpierw encorton , potem budosenidum 3 mg dziennie. W miedzyczasie 1 biegunka krwotoczna . Zero wymiotow mimo to pies bardzo schudl. Dławienia ustąpiły . Ze sterydów schodzilismy 4 razy , za kazdym razem dlawienie powracalo. Tak samo teraz . W niedziele 6 maja zjadl ostatni steryd , był wyprowadzany z nich 3 miesiace . 8 miesięczna terapia sterydowa nie przyniosła rezultatów
W nocy pojawiały się ataki dlawienia, co prawda slabsze i krocej trwajace , pies nie slini sie , od lutego podawalismy psu olej z rokitnika . W marcu wprowadzilismy psu karme alpha spirit , bardzo cieżko ja trawił , dosłownie partiami , notoryczne mlaskania i odbijania . Gluty w oczach, zaczerwienia . W związku z tym zdecydowalismy się podać karme RC Anallergenic . W ciagu 1 tygodnia zginęły gluty , oczy są czyste . Pies odzyskał energię.
Niestety po około tygodniu dławienia powróciły do tego kaszel . Zdecydowalismy się zrobic badania już tydzien po odstawieniu sterydu :
Badania z 15 maja 2018 r


Białko całkowite 54,9 ( 54-75)
A/G współczynnik 1,18 ( 0,59-1,11)
Albuminy 54,1 % ( 47-59)
Alfa-Globuliny 21,7 % ( 9-15)
Beta-Globuliny 10,1% ( 14-24)
Gamma-Globuliny 14,1 % (8-18)


TRIGLICERYDY 51,5 ( 18-150)
KORTYZOL 10,2 ( 5 - 65)
AST 63,6 ( <50)
ALT 70,6 ( <70)
AP 87 (<160)
KREA 0,8 ( 0,4-1,4)
MOCZNIK 10,4 ( 19,5 - 50,0)
BIAŁKO CAŁKOWITE 5,4 ( 5,4-7,5)
ALBUMINY 34,8 ( 25-44)
BILIRUBINA CAŁKOWITA 0,01 ( <0,2)
GGTP 6,4 ( < 6)

FOSFOR 3,3 ( 2,2 - 5,0)
MAGNEZ 2,2 ( 1,5 - 3,2)
WAPŃ 9,7 ( 9,2 - 12)
ŻELAZO 191,4 ( 83,8- 251)
CHOLESTEROL 207,3 ( 120-391)
ALFA-AMYLAZA 505,8 ( < 1650)
SOD 339,1 ( 322-357)
POTAS 22 ( 13,7 - 20)
FRUKTOZAMINA 283,3 ( < 374)
KINAZA KREATYNOWA 779,7 ( < 300)
GLDH 6,1 ( <9)
GLOBULINY 19,2 ( 25-45)
STOSUNEK ALB/GLOB 1,8 ( 0,6-1,1)
CHLORKI 391,0 ( 340-400)
LIPAZA 15,6 ( <120)

FT4 29,3 ( 7,7 - 47,6)
TSH < 0,03 ( <0,60)
T4 2,8 ( 1,3 - 4,5)
Profil tarczycowy jest zrobiony na euthyroxie 2 x 300 mg dziennie .








Morfologia:
WBC: 4,3 ( 6,0 - 12,0)
RBC: 5,46 (5.50 - 8.50)
HGB: 13,6 ( 15,0 - 20,0)
PLT: 302 (200-460)
%LYM : 31,2 ( 0-100)
% MON: 8,8 (0-100)
% GRA: 60,0 ( 0-100)
MCV: 70 ( 60-77)
MCH: 24,9 ( 17-23)
MCHC: 35,4 ( 31-36)
RDW: 14,5 ( 14-17)
MPV: 6,5 ( 6,7- 11,1)
#LYM: 1,3 ( 1-3,6)
#MON: 0,3 ( 0-5)
#GRA: 2,7 ( 3,0 - 10,0)



W kwietniu zbadalismy mikroflore psa :

Bakterie korzystne
BIFIDOBACILLUS SPP. - <1X 107 WARTOSC SILNIE OBNIZONA
LACTOBACILLUS SPP. 2X 106 W NORMIE

BAKTERIE SZKODLIWE
ESCHERICHIA COLI 1X 106 W NORMIE

MIKROFLORA SZKODLIWA
CLOSTRIDIUM 3X 108 W NORMIE
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS 3X 107 W NORMIE
STAPHYLOCOCCUS SPP. 1X 104 W NORMIE

BAKTERIE W NORMIE
CANDIDA < 103 W NORMIE

W dostarczonym do badania materiale wykazano silne obnizenie niezbednych dla zdrowia bakterii z rodzaju Bifidobacterium
to powoduje w konsekwencji zamiast korzystnych procesow przewazaja negatywne sprzyjajace rozwojowi szeregu chorob. bakterie patogenne moga prowadzic gnilne procesy w ukladzie pokarmowym wytwarzac toksyny ktore wplywaja nawet na oddalone od jelita uklady i narzady organizmu i wytwarzac substancje sprzyjajace rozwojowi nowotworow.
dysbioza jelitowa wplywa na pogorszenie stanu zdrowia zwierzecia i moze prowadzic do rozwoju wielu chorob.



a-1-Antytrypsyna z kału - wartosc gordona 0.27 mg/dl wartosci referencyjne < 26.8


Po przejsciu na na anallergenic ustapilo bekanie , slinienie sie i calo nocne mlaskanie, zginely przezroczyste gluty w oczach . Po raz pierwszy od dawna przespalismy cala noc .
Po odebraniu wyników podalismy psu Zentonil 200 2 x 1 tabletka i zmniejszylam porcje dzienna karmy z 300 na 240 . Po 3 tabletce ustapił kaszel, dławienia nie ma , pies jest spokojny , po jedzeniu spi, Niestety bardzo chudy .
Nie chcę dawać mu sterydu i nie dam bo on nic nie wniósł Steryd coś maskuje co jest kluczem . Być może to wątroba która już wczesniej była problemem . Na pewno widzę ogromne zmiany na lepsze po Anallergenic i po Zentonilu,.

Aktualnie pies przyjmuje takie leki:
Euthyrox 2 x dziennie 300 mg
Zentonil 200 2 x dziennie ( od soboty 19 maja)
Ostropest 1 lyzeczka do karmy
2 x 2 tabletki drozdzy browarniczych
1 x dziennie lakcid
1 x dziennie Floractive
Czy mogłabym Pana bardzo poprosić o swoją ocenę zdrowia psiaka?

[Jarek]

Na podstawie opisu można domniemywać, że leczenie tego zwierzęcia będzie trwało do końca jego życia. Na pewno będzie wymagało podawania karmy przeciwalergicznej, cyklicznego i stałego stosowanie leków supresyjnych + leków stymulujących lub h prawidłową florę bakteryjną. Jest to przypadek ciężki, wymagający cierpliwości i prowadzenia przez 1lub 2 lekarzy wymagający regularnych kontroli regularnych wizyt, niemożliwy do konsultacji online.