Watroba, nerki,serce,enetropatia. Prosze o pomoc

[Ona2017]

Witam wszystkich!
Zwracam się z wielka, ale to wielką prosbą, może ktoś miał podobny przypadek do mojego i pomoże naprowadzić
mnie z jaka choroba walcze u mojego psiaka. Mam suczke Yorka 7 lat. Do początku lipca wszystko było ok.
Cała historia rozpoczęła się na początku lipca od brzydkiej, wielkiej, bardzo śmierdzącej kupy o ciemno brązowym kolorze. Na drugi dzień zauważyłam powiększony brzuch. Pojechałam do weterynarza. Po zrobionym Usg okazało się ze ma płyn w jamie brzusznej. Wyniki biochemiczne, gdzie
ALT - 1117, ASPAT - 815, MOCZNIK- 176
Cała morfologia w normie.
Padło podejrzenie zatrucia toksycznego, lecz po dziś dzień tak naprawdę nie wiemy co się wydarzyło.
Po czterech dniach kroplówek i leczenia antybiotykiem wyniki spadły do: ALT - 96, ASPAT- 46, MOCZNIK- 106
W dalszym ciągu dostawała antybiotyki, kroplówki oraz miała robione punkcje brzucha w celu usuwania gromadzącego się płynu. ( płyn czysty, przezroczysty)
Lekarze bali się podać jakiegoś diurektyku na pozbycie się płynu z brzucha, gdyż obawiali się wzrostu mocznika.
Przez kolejne 4 tygodnie sunia była na karmie niskopbiałkowej ( ze względu na skakajacy mocznik) , antybiotykach , HEPATIALE na watrobe i kroplówkach w momentach gdy mocznik szedł w góre. ( do 100)
Reszta parametrów biochemicznych i morfologia była w normie. Raz badanie moczu wykazało obecność białka. W obrazie USG watroba nieco zmniejszona i jasniejsza.
Sunia chudła, mizerniała i brak apetytu głównie na karmy dla nerkowców.
Po 6 tygodniach weteryniarze z pierwszej lecznicy , nie wiedzieli co robić dalej. Padło podejrzenie marskości.
Skonsultowałam to z inną lecznica.
Tam akurat trafiliśmy z w miare niskim mocznikiem , wiec Pan Doktor stwierdził że psiunia jest niedożywiona, miała niski poziom białka - 3,32, ALBUMIN - 1,66. Kazał przejść na dietę z białkiem , żeby ja odżywić. Okazało się że ma anemię, gdzie jeszcze dwa dni wcześniej , u poprzedniego weteryniarza nie miała. Stwierdził po dokładnym USG, iż wątroba wcale nie jest w takim złym stanie, a na pewno nie można mówić o jej marskości.
PODAM KONKRETNE WYNIKI ( 13 sierpień )
MCH 24,3 ( 19-24)
MCHC 33,6 ( 32-36)
ERTROCYTY 4,48 T/l ( 5,5-8,5)
HEMATOKRYT 32,4 % ( 37-55)
HEMOGLOBINA 10,9 g/dl ( 12- 17,99)
LEUKOCYTY 12,4 ( 6-16,5)
TROBOCYTY 725 ( 200-500)
LIMFOCYTY 2,2 ( 1-4,8)
MONOCYTY 0,8 ( 0,2 1,4)

BIAŁKO CAŁKOWITE 3,32 g/dl ( 5,5-7,5)
ALT 20 U/L ( 30-60)
AP 16 U/L ( 20-155)
cholesterol 147 mg/dl ( 127-360)
MOCZNIK 53,4 mg/dl ( 23- 57 ) - tu jeden raz był w normie
KREATYNINA 0,49 mg/dl ( 0,9 1,7)
TRÓJGLICERYDY 83 mg/dl ( 17,7- 115)
ALBUMINY 1,66 g/dl ( 3,3- 5,6)
POTAS 5,72 mmol/l ( 4,09- 5,37)
SÓD 148,3 mmol/l ( 139- 156)
FOSFOR 4,88 mg/dl (2,5-6,3 )
WAPŃ 7,26 mg/dl ( 8,4-11,52)
AST 28 U/l ( 1-45)
Gamma GT gAMMA-GLUTAMYLOTRANSFERAZA 5 ( 5-25)


Dodatkowo w badaniach kardiologicznych - powiększenie prawego przedsionka i prawej komory serca oraz lewego przedsionka, przeciążenie objętościowe. Łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej. Poszerzenie aorty. Kurczliowość lewej komory zachowana, funkcja rozkurczowa w normie.
Zalecono leki :

LIBEO ( Furosemid)- na wodobrzusze
CARDISURE - na serce
HEPATIALE, HEPAXAN, - na wątrobę
TRIDGEST,
METRONIDAZOL.
TRIDGEST
AMODIP na cisnienie


Kolejne badania 31 sierpnia ( ok, 2 tygodnie póxzniej) wykazały wzrost MOCZNIKA do 239. Parametry wątrobowe Ok, , białka albuminy delikatnie w dół, słabsza morfologia. Miedzy czasie problem z ropiejącymy oczkami.

Obecnie najnowsze wyniki w sumie bez zmian. Jedynie Albuminy w dół ,
Zbadana jeszcze została Lipaza 265 przy normie do 120

Pojechałam jeszcze na konsultacje do Pani Doktor która zajmuje się chorobami wątroby u zwierzat. Zrobione miała jeszcze USG:
OPIS USG:
Pecherz moczowy prawidłowy, Nerki prawidłowej wielkości o zachowanej strukturze korowo-rdzennej z drobnymi mineralizacjami. Watroba prawidłowej wielkości, układ naczyniowy bz, drogi żołciowe bz, , pęcherzyk zółciowy prawidłowy cienkościenny wypełniony klarowną zółcią. Zoładek bz. Sledziona prawidłowej wielkości, normoechogenna. Petle jelit cienkich o zatartej strukturze, widoczne prążkowanie w błonie śluzowej jelit. Jama otrzewnej oraz przestrzeń zaotrzewna bez zmian.

Tu padło podejrzenie enteropatii białkogubnej .
Zalecone , trzy dawki DIXAFORTU, potem leczenie Encortonem + zastrzyki z witaminy B12. Leki na serce i moczopędne mam zostawić. Odłożyc Metronidazol i leki na wątrobę na ta chwilę.

Diagnozuje moja sunię już ponad 2,5 miesiąca. Walczę z czymś , ale nie wiem z czym. Jestem bezsilna i mocno zmeczona psychicznie i fizycznie. Chciałabym w końcu wiedzieć co jej dolega. Było już tyle przypuszczeń ze głowa mi pęka.
Być może ta ostatnia diagnoza będzie trafiona.



Dla każdego z lekarzy jest zagadką ciągle podwyższony mocznik.
Takie kluczowe zagadnienia i objawy u mojej suczki w całej tej mojej historii to:

1. Kosmiczne parametry wątrobowe na samym początku choroby, które po 4 dniach spadły do normy
2. Szalejacy mocznik przez całe 2,5 miesiąca ( od wątroby, nerek, serca? czy może od czegos innego?)
3. Utrata białka i albumin z organizmu
4.Pogłebiajaca się anemia
5. Wyniszczenie zewnętrzne psiaka , wygląda jak anorektyczka, wlosy z okolic pyszczka powychodziły
6. Jest jej ciagle zimno, szuka słońca i się trzesie
7. Brak apetytu w szczegónosci na karmy niskobiałkowe, To co my jemy chciałaby skubnąć.
8. Ostatnie Usg wskazujące na stan zapalny w jelitach
9. Rózne opinie na temat obrazu wątroby ( w ocenie większości, watroba w porzadku, może nie idealna ale nie jest zle)


KOCHANI, może ktoś z Was miał podobny przypadek, jest obeznany w takim temacie, ma podejrzenie co może być odpowiedzialne za taki stan zdrowia mojego pieska. Może chciałby się wypowiedzieć odnośnie powyższych wyników i opisów. W szczególności proszę Pana Doktora Jarka, by wypowiedział się w temacie choroby mojego psiaka. Co powinnam jeszcze zbadać, w który kierunku iść? Będę bardzo wdzięczna za pomoc.

[Jarek]

wykonaj stosunek białka do kreatyniny w moczu ewentualnie sdma, sama w dużej mierze napisałaś prawdopodobną przyczynę . Przy takim krążeniu będą się działy różne rzeczy. Sprawdź w słowniku jak potocznie określa się lekarza weterynarii jeśli już chcesz tej nazwy używać

[Ona2017]

Dziękuję ślicznie za odpowiedz. Zalecone badania wykonam. Czyli jeśli dobrze zrozumiałam podejrzenie enteropatii białkogubnej może być słuszne? Dodatkowo sprawdzić jak funkcjonują nerki? Czy dobrze rozumiem?

Przepraszam jeżeli złym zwrotem zwróciłam się do Pana . Z ciekawości sprawdziłam w słowniku, ale chyba nadal nie wiem jak prawidłowo powinnam się zwracać do Pana, jako lekarza weterynarii.

Pozdrawiam serdecznie!
Magdalena

[Ona2017]

Jeszcze jedno Panie Jarku . W tej chwili moja sunia otrzymała 3 dawkę Dexafortu w trzydniowych odstępach. Od piatku mamy zacząć leczenie Encortonem. Czy jeśli wykonamy badanie sdma lub zbadamy stosunek białka do kreatyniny w moczu w czasie sterydoterapii będzie ono wiarygodne. Może warto wykonać badanie jeszcze przed rozpoczęciem leczenia Encortonem?

[Jarek]

proszę wykonać bialko do kreatyniny w moczu i analizę moczu.

Nie ma słowa weteryniarz w języku polskim. Bardzo nie cierpię jak się do mnie ktoś tak zwraca. Weterynarz tak, choć to też nazwa potoczna.
To jest podobnie jak z lekarzem stomatologiem. Mówimy dentysta , ale prawidłowo to lekarz stomatolog.