Jak leczyć pęcherzycę i chłoniaka skóry jednocześnie?

maranka · 15 grudnia 2012, 21:19

Zwracam się z pytaniem do Pana doktora Jarka z gorącą prośbą o pomoc.

Witam,
Suczka husky lat 14 po sterylizacji, zawsze w świetnej formie. W styczniu 2012 roku miała operację na zerwane wiązadło, gdzie założono jej implat. Noga idealnie służy, biega jak niegdyś, jedyne co po tej operacji na tamten czas: sierść nie odrosła w wygolonych miejscach i pojawiły się zmiany skórne, które weryfikowano jao grzybicę... i tak też leczono jednak bez skutku, a stan się pogarszał.
Od czerwca stan jest bardzo zły. Objawy: puchnące, krwawiące dziąsła, fafle, na skórze w sierści zmiany obrzękowe naprzemiennie ze strupkami albo w najgorszym stadium również krwawiące, ropiejące w miejscach, na karku, na zadku, wzdłuż kręgosłupa, przy sutkach, na śluzówce przy pochwie, przy odbycie.
Podawano depo-medrol 3 razy + antybiotyki ok. 3 m-ce. Objawy ustępowały, choć sierść nie odrastała i okresy lepszego stanu psa pomiędzy podawaniem sterydu skracały się. U długoletniego weterynarza suczki Ariki zalecono encorton i pobranie wycinków do histopatologii. Dostawała encorton ok. m-c czasu, pobrano histopatologię i płytkę odciskową. Wyniki: z płytki wyczytano podejrzenie pęcherzycy lub tocznia, a z wycinka dziąsła i skóry pobranej z tylnej części zadka chłoniak skóry.

Nadal dostawała encorton (20mg, 2x dziennie 1,5 tabletki, clavaseptin 2x dziennie po 1, leki osłonowe na wąrtobę i żołądek: biohepanex, famogast, który zmniejszono do 1 tabletki i zamieniono na encortolon. Po zbadaniu krwi, moczu, badaniu usg, weterynarz zadecydował aby zejść ze sterydu i podać chemię : IZOTEK (2x dziennie 1 tabletka, antybiotyk clavaseptin 2x dziennie 1 tabletka, leki osłonowe). Po 4-ech dniach był tak potężny nawrót zmian w pysku, pies przestał chodzić, jadła bardzo słano, załatwiała się, ale zupełnie nie reagowała na otoczenie. Na 5-ty dzień wróciliśmy do encortolonu (4 tabletki 5g 2x dziennie), odstawiono chemię. Dodatkowo dostała zioła o właściwościach detoksykacyjnych i stosowane przy chorobach autoimmunologicznych. Na drugi tydzień przy podawaniu jej nadal sterydu (encortolon 5mg, 4 tabletki 2x dziennie) pojawiła się bardzo brzydka, trudna do opanowania rana na karku, stale krwawiąca i ropiejąca. Zalecono maść Diprogenta. 3 dni trwa smarowanie, odrobinę opanowałam to, ale wg mnie w każdym miejścu jej może się to pojawić przy takim stanie jaki jest obecnie, gdyż ma bardzo przerzedzoną sierść, która nie odrasta pomimo że jest pora linienia a ta ogromna rana pojawiła się z małego strupka, łuszczącego się a takich ma jeszcze w kilku miejscach na skórze.

Czytałam o medrolu, cyklospornie. Czy jest jakiś pomysł jak leczyć pęcherzycę przy jednoczesnym raku skóry? I co leczyć priorytetowo? Czy sterydy powinny zabezpieczyć przed nowymi zmianami skórnymi i być może nie są najszczęśliwiej dobrane i warto byłoby zmienić. Clavaseptin został dobrany na podstawie anybiogramu, na podstawie wymazu ze skóry. Może jednak warto zrobić nowy wymaz ze świeżej rany. Oczekiwanie na wynik trwa ok. 2 tygodnie, a nie zaszkodzi mieć zbadane te nowe bakterie.
Proszę o wszelkie możliwe porady czy pytania - czuję że lekarze obecnie nie mają pomysłu na to jak dobrać mojej suczce leki. Jeśli miałabym przyjechać na wizytę lub dostarczyć wyniki badań - proszę o informację.

SleepingSun · 15 grudnia 2012, 23:21

skąd jesteś?

SleepingSun · 15 grudnia 2012, 23:27

jaki to dokładnie jest chłoniak? pierwotny? z tego co mi wiadomo z książek, jedyna chemia dająca poprawę to l-asparaginaza. jest dość 'ciężka' i kosmicznie droga. konsultowałaś psa w klinice we wrocławiu?

15 grudnia 2012, 23:34

bardzo ciężko doradzać w tak ciężkich sytuacjach gdzie lekarze widzący psa mają z chorobą problem. Na pewno trzeba zastosować terapie łączoną i skupić się na potwierdzeniu choroby autoagresywnej. Chyba nie rezygnowałbym ze sterydów one same też hamują rozwój choroby nowotworowej. Możesz wkleić jakieś zdjęcia zmian i samego psa . Jakieś kopie wyników.

maranka · 16 grudnia 2012, 16:29

Dodam, że jesteśmy z Zielonej Góry.
Choroba autoimmunologiczna jest potwierdzona. Tempo zmian to potwierdza. Dziś prawie nie chodzi, bardzo się chwieje na łapkach, przewraca sie. Je. Sądzę, że steryd na nią słabo działa aktualnie, wysycił się.
Jak wkleić zdjęcia i wyniki? Jakiś adres mailowy poproszę, prześlę.

SleepingSun · 16 grudnia 2012, 17:57

zdjęcia przez jakiś serwis np. fotosik.pl po przesłaniu zdjęcia podawane są linki, które trzeba wkleić tu gdzie piszesz test. ja na Twoim miejscu wybrałam bym się do Wrocławia.

maranka · 16 grudnia 2012, 18:01

We Wrocławiu do kogo??

SleepingSun · 16 grudnia 2012, 18:23

dr. Hildebrand

maranka · 16 grudnia 2012, 18:54

dr. Hilderbrand zna przypadek Ariki, mój weterynarz się konsultował z nim. Ale najpewniej jeszcze raz podejrzemy do rozmowy jutro z samego rana. On jednak specjalizuje się w rakach, a ja czuję że pęcherzyca szaleje... i bez stabilnego sterydu nie ma sensu żadna chemia. Obecne dawki są duże i zapomniałam dodać, że dostaje też IMURAN (25mg co drugi dzień 1 tabletka).

Zdjęcia załączam:
http://www.e-lady.pl/upload/arika/0011.jpg - kark
http://www.e-lady.pl/upload/arika/0022.jpg - kark, ta sama rana
http://www.e-lady.pl/upload/arika/0033.jpg
http://www.e-lady.pl/upload/arika/0055.jpg
http://www.e-lady.pl/upload/arika/0066.jpg - fafle i dziąsła
http://www.e-lady.pl/upload/arika/0077.jpg - tył, w miarę opanowany stan zapalny

16 grudnia 2012, 22:36

te sączące zmiany powinny zostać odsłonięte , wygolone i zaopatrzone. Niestety pozostaja leki skojarzone można spróbować co organizm psa powie na cyklosporyne ( ale należy pamiętać o jej kosztach) , musi jednak o tym decydować lekarz prowadzący.

maranka · 17 grudnia 2012, 16:39

SleepingSun · 17 grudnia 2012, 17:45

pilnie zróbcie coś z krwinkami czerwonymi, bo pies Ci długo nie pożyje... to jest bardzo poważny stan...

22 grudnia 2012, 22:11

niestety przy takich wynikach należy myśleć o uzupełnieniu poziomu erytrocytów czyli przetoczeniu krwi. Rokowania złe, wyniki bardzo się pogarszają. Co powiedziłą dr. Hildebrand.

maranka · 28 grudnia 2012, 22:31

Wysłałam wiadomość na priv: wyniki konsultacji Dr. Hilderbranda + po transfuzji włącznie z dniem dzisiejszym

Jak leczyć pęcherzycę i chłoniaka skóry jednocześnie?

Kto jest online

Zaloguj się • Zarejestruj się