ZAPALENIE MIĘŚNI

[Andrew270671]

Prosze o pomoc w danym temacie:

Owczarek niemiecki 3 lata i 9 miesęcy. Objawy początkowe kulawizny, problemy z wstawaniem, apatia, niechęć do ruchu, ospałość. Potem problemy z otwarciem pyska przy ziewaniu, zmieoniony głos. Ostatnio zniki mięśniowe na obszarze głowy.
Podejrzenie początkowo zapalenia stawów, później zanikowego zapalenia mięśni. Leczenie krótko anybiotykiem przeciwzapalne (Meloxixam). Obecnie Encorton 20mg 1x dziennie. Konsultacja u neurologa: badanie krwi profil neurologiczny w normie w tym kinaza kreatyny również. W badaniu EMG nie stwierdzono żadnych wyładowań patologicznych odnerwieniowych lub wynikających ze staniu zapalnego mięśni (głowy, szyi, kręgosłupa, kończyn, ogona). W związku z tym czy konieczne byłoby wykonanie dodatkowo badania krwi w kierunku eozynofilii czy na podstawie w.w. badań można wykluczyć zapalenie mięsni? I w jakim kierunku dalej diagonozować?

[Jarek]

nie wim dokładnie jakie badania były wykonywane ale nalezałoby dokładnie zbadać czy nie masz do czynienia z auagresywnym zapaleniem mięśni co min. prowadzi do miasteni. Należałoby dokładnie także zbadać grasice ( jej aktywmość też prowadzi do tej choroby), można wykonać dodatkowo hitopatologię mięśni w zaniku. Ale najważniejsze napisz co pies miał robiuone dokładnie nie tak lakonicznie. Jakieś zdjęcia psa mile widziane.

[Rikula]

Piszesz -cytuję "Potem problemy z otwarciem pyska przy ziewaniu, zmieniony głos " Myślę ,że warto się temu przyjrzeć .Psa należy "spacyfikować "i diagnozować pysk -gardlo , krtań ,tchawicę wszystko co się da .
Problemy ze wstawaniem ,kulawizna , apatia,niechęć do ruchu- nie zawsze są to objawy zapalenia stawów,czy zaniku mięśni. Objawy te występuja w wielu chorobach , sa też wtórnym objawem innych toczących się chorób.Trzeba szukać .

[Andrew270671]

Pierwszy weterynarz nie chciał wykonywać żadnych badań. Podejrzewał zapalenie stawów. Przepisywał np. Meloxicam w tabletkach przez 3 dni, potem przerwa. Antybiotyk Doxycyklina przez tydzień. Poprawa była max do tygodnia potem obhawy wracały. Potem stwierdził zanikowe zapalenie mięśni ale badań też nie zlecił. Przepisał Encorton 20mg 1x dziennie po tygodniu 20 mg co drugi dzień co w wypadku zapal. mięśni chyba jest za mało. Sami udaliśmy się do neurologa z tym podejrzeniem. Dr. Wrzosek wykonał badanie EMG w którym nie stwierdził żadnych zaburzeń ze strony mięśni w tym tych na głowie. Krew: profil neurologiczny też w normie. Szczególnie kinaza kreatyny która w tych chorobach podobno zawsze podwyższona. Neurolog tym samym wykluczył zap. mięśni. Zalecił stopniowe odstawienie Encortonu. Wykonanie po miesiącu od odstawienia badań: odczyn Coombsa, kompleksy immunologiczne, SLE(EDTA surowica). Oprócz tego RTG stawu żuchwowego, stawów biodrowych, odcinka L-S kręgosłupa. My bierzemy jeszcze pod uwagę borelioze ale i tu trzeba by do badania odstawić Encorton, ale wtedy psu odrazu się pogarsza. Poza tym jeśli to jednak problemy z mięśniami to odstawienie tego leku też chyba niewskazane. Do prawie każdych badań psa trzeba wprowadzać w sedacje bo jest nerwowy co też na pewno mu nie służy. Nie wiemy co dalej. Poniżej wyniki badań krwi.

Leukocyty - 4,9
Erytrocyty - 7,13
Hemoglobina - 9,9
Hematokryt - 0,503
MCV - 71
MCH - 1,39
MCHC - 19,7
RDW - 14,2
MPV - 7,7
Płytki krwi - 264
Limfocyty - 11,0
Monocyty - 3,9
Granulocyty - 85,1
Limfocyty - 0,5
Monocyty - 0,1
Granulocyty - 4,3
AspAT - 28
AIAT - 74
Fosfataza alkaliczna - 60
Mocznik - 7,5
Kreatynina - 92
GGT - 1
Bilirubina całkowita - 3,8
CK - KINAZA REATYNY - 75
Cholesterol - 4,2
Białko całkowite - 57
Albuminy - 29
Wapń całkowity - 2,64
Fosfor nieorg. - 1,60
Sód - 145,2
Potas - 4,16
Chlorki - 107,5
Glukoza w surowicy - 5,4

Bardzo proszę o wszelkie sugestie.

[Jarek]

piszesz ortg one wyszły prawidlowo?

[Gość]

rtg bedzie robione w tym tygodniu bo lekarz zalecił przerwe między sedacjami .Co pan myśli o zasadności zleconych badań.Dziękuje za zainteresowanie.

[Jarek]

no niestety potrzbne sa kompletne badania rtg. To podstawa.

[Andrew270671]

Zamieszczam zdjęcia. Proszę o ocenę.

http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/140 ... 2ce5e.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/7fb ... 89873.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/140 ... fb103.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/6ce ... af19c.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/9e3 ... 99366.html
http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/635 ... ef7c2.html

[Jarek]

nie widzę nic niepokojącego na tych zdjęciach ( nie mam możliwości ich edytować i autotycznie kontrastować do swoich potrzeb , ale na tyle ile widać to nic niepokojącego nie widzę). Brakuje mi jednego zdjęcia strzał w otwarty pysk na stawy skroniowo - żuchwowe. Czy z innymi stawami nic się nie dzieje?

[Andrew270671]

Tak jak wyżej opisałem w tej chwili jest tylko problem z otwieraniem pyska przy ziewaniu i niechęć do ruchu. Kulawizny naprzemienne łap tylnich, przednich minęły po Encortonie. Nieduże zaniki mięśniowe na głowie. W jakim kierunku dalej diagnozować? Co Pan sądzi o chorobach odkleszczowych?

[Andrew270671]

Po raz drugi w kupie pojawiła się niewielka ilość krwi. Czy jest to skutek zażywania Encortonu?
Osłonowo był brany Ranigast.

[Jarek]

krew może być skutkiem działania sterydów. Na pewno należy szukać przyczyny choroby. Dokładnie skupić się jeszcze raz na neurologicznym badaniu, zrobić z krwi podstawową biochemie w kierunku schorzeń kości i stawów. Jeśli wyjdą jakieś zmiany rozszerzać badania. Czy w tylnych kończynach wyczuwa się jakieś anomalie związane ze stawami? Powiększone, ciepłe, bolesne.

[Andrew270671]

W tylnych kończynach w tej chwili nie ma żadnych anomalii. Nie ma kulawizn, nie wygląda na to żeby były bolesne, nie są spuchnięte. Badanie neurologiczne stwierdzono: chód prawidłowy, brak zmian koordynacji, odruchy korektury w normie, napięcie mięśniowe prawidłowe. Trudno dyskutować dalej z neurologiem, który stwierdził że neurologicznie wszystko wporządku. Jeżeli chodzi o badania w kierunku kości i stawów to bardzo proszę o dokładne określenie jakie wykonać badania. W tej chwili schodzimy z Encortonu i trzeba będzie w razie potrzeby przejść na przeciwzapalne. W jakim czasie po odstawieniu Encortonu można wykonać te badania?

[Jarek]

przynajmniej tydzień od zakończenia encortonu, skup się na AP, CA,P,możesz Mg, K, Białko całkowite to podstawa. A potem można rozszerzać.

[Andrew270671]

Badanie w kierunku boreliozy IgG-1,5, IgM-3,7. Zaproponowano badania: odczyn Coombsa, kompleksy immunologiczne, SLE w związku z tym pytanie do doktora w jakim celu wykonuje się te badania?