Problem z wątrobą i anemia
: 01 listopada 2016, 22:00
proszę o podpowiedź w sprawie stanu zdrowia mojego springer spaniela, ok 3 tygodnie temu źle się poczuła, przestała jeść i sie wypróżniać, pila wodę, nie wymiotowała, nie miała biegunki, stolec lżejszy, wystąpiła goraczka 40 st. i dreszcze, jesteśmy pod stałą dobrą kontrolą weta, jesteśmy w trakcie leczenia po tygodniu jednak nie wiemy w którym kierunku iść, po kroplowkach stan watroby nie co sie poprawił, ale krew nie bardzo:
wyniki sprzed tygodnia: Leukocyty 17,20 G/l 6,0 12,0 H
Erytrocyty 4,74 T/l 5,5 8,0 L Hemoglobina 6,64 mmol/l 7,45 11,17 L
Hematokryt 0,32 l/l 0,37 0,55 L Płytki krwi 282 G/l 200 580 ~
MPV 10 fl 6 9 H Obecne megatrombocyty Rozmaz manualny wg Schillinga:
Kwasochłonne 3 % 0 10 ~ Pałeczkowate 11 % 0 3 H
Segmentowane 59 % 60 77 L Limfocyty 23 % 12 30 ~
Monocyty 4 % 0 10 ~ Obraz krwinek czerwonych: Anizocytoza Nieznaczna
Poikilocytoza Dość znaczna Oligochromia Nieznaczna
Oznaczenia biochemiczne: AspAT 390,0 U/l 3 45 H
AlAT 420,0 U/l 5 60 H ALP 1620,0 U/l 5 155 H
Glukoza 44,0 mg/dl 70 120 L Mocznik 61,0 mg/dl 20 50 H
Białko całkowite 62,0 g/l 55 75 ~ Bilirubina całkowita 1,2 mg/dl 0,2 0,9 H
Albuminy 27,0 g/l 29 43 L Triglicerydy 175,0 mg/dl 18 115 H Amylaza 2530,0 U/l 300 1800 H
po zastosowaniu leczenia leki na wątrobę, wrócił apetyt, sika i oddaje kał, wargi różowe (mieliśmy psa z guzem śledziony więc nie ma podobnych objawów do gwałtownych krwawień), temp. wróciła do 38.2, siku barwa jasnożółta, kał ciemny ale nie czarny, bywa troche słaba, jak leży ciało przebiegają jakby dreszcze lub coś na podobienstwo tiku nerwowego:
Leukocyty 17,40 G/l 6,0 12,0 H Erytrocyty 3,46 T/l 5,5 8,0 L Hemoglobina 4,78 mmol/l 7,45 11,17 L Hematokryt 0,24 l/l 0,37 0,55 L Płytki krwi 202 G/l 200 580 ~ MPV 10 fl 6 9 H
Rozmaz manualny wg Schillinga: Pałeczkowate 13 % 0 3 H Segmentowane 75 % 60 77 ~
Limfocyty 10 % 12 30 L Monocyty 2 % 0 10 ~ Obraz krwinek czerwonych:
Anizocytoza Dość znaczna Polichromazja Nieznaczna
Poikilocytoza Nieznaczna Oligochromia Dość znaczna
Oznaczenia biochemiczne: AspAT 83,0 U/l 3 45 H AlAT 255,0 U/l 5 60 H AP 918,0 U/l 5 155 H Białko całkowite 55,0 g/l 55 75 ~ Bilirubina całkowita 1,6 mg/dl 0,2 0,9 H
Albumina 24,0 g/l 29 43 L Kreatynina 1,0 mg/dl 0,8 1,7 ~
Mocznik 40,0 mg/dl 20 50 ~ dodam, że nie widziałam aby coś zjadła na spacerze, choć ostatnio dwa razy zniknęła mi z pola widzenia, a lubi zjadać różne rzeczy, w domu je psie jedzenie, ludzkiego nie dostaje żeby się nie struła, kleszcze na bieżąco wyciągane, miała foresto, po zjedzeniu psiej wołowiny miewała alergie skórne.
W ciagu 3 tygodni:
suczka bierze Hemovet, Hepatiale Forte, Synergal, Zentonil, zrobiłam usg na Klinikach we Wrocławiu, wynik: pęcherz prawidłowy umiarkowanie wypełniony klarownym moczem, nerki echostruktury prawidłowej, miedniczki nerkowe nieposzerzone, wątroba wielkości prawidłowej, miąższ o zmiennej echogeniczności, pęcherzyk żółciowy cienkościenny, żołć klarowna, delikatne zgrubienie ściany przewodów żółciowych, żoładek bz, śledziona prawidłowej wielkości i echostruktury, pętle jelit cienkich bz, jama otrzewne oraz przestrzeń zaotrzewnowa bz, obraz watroby sugeruje toksyczne uszkodzenie wątroby, zalecono wykluczenie chorób odkleszczonych - wykluczono, zrobione badania PCR i test SNAP - ujemne, test Coombsa ujemny, a anemia jest i leukocyty wzrastają: AspAT 32 U/l < 90 AlAT 67 U/l < 100 Fosfataza alkaliczna 296 U/l < 200 H Żelazo 15.6 umol/l 16,8 21,8 L MORFOLOGIA 3-DIFF Leukocyty 33,2 G/l 6,0 16,5 H Erytrocyty 3,26 T/l 4,6 10,0 L Hemoglobina 4,8 mmo/l 7,4 11,27 L Hematokryt 0,234 l/l ,37 ,55 L MCV 72 fl 60 77 ~ MCH 1,49 fmol 1,18 1,49 ~ MCHC 20,7 mmol/l 19,8 22,3 ~ RDW 15,3 % 12,0 17,0 ~ MPV 9,9 fl 6,7 11,1 ~ Płytki krwi 159 G/l 200 580 L Limfocyty 6,6 % 12 30 L Monocyty 2,6 % 3,0 10,0 L Granulocyty 90,8 % 60,0 90,0 H Limfocyty 2,1 G/l 0,72 4,95 ~ Monocyty 0,8 G/l 0,18 1,65 ~ Granulocyty 30,3 G/l 3,6 13,5 H BADANIE FIZYKOCHEMICZNE MOCZU Barwa: żółty Przejrzystość: lekko mętny Ciężar właściwy: 1,015 g/cm3 1,020 1,050 L Odczyn: 6,5 Białko: nieobecne (-) Krew: nieobecna (-) Glukoza: nieobecna (-) Aceton: nieobecny (-) Urobilinogen: w normie Barwniki żółciowe: nieobecne (-) . Osad moczu Erytrocyty świeże: 0-1 w p/w Leukocyty: 2-5 w p/w Nabłonki okrągłe 0-0-1 p/w Nabłonki płaskie: pojedyncze w p/w Bakterie: dość liczne w p/w W ciągu ostatnich 5 dni miała jakieś skurcze jelit i wymioty i nie chciała ani jeść ani pić, po podaniu w zastrzykach leków rozkurczowego i hamującego kwasy w żolądku, suczka wracała do siebie, 2 ostatnie dni je i pije samodzielnie, dzisiejsze wyniki krwi jednak mnie podłamały, Pani hematolog odesłała mnie do weta prowadzącego i to wzbudziło mój niepokój, że być może widzi jakąś szybko postępującą chorobę i nie chciała mnie o tym poinformować. Dodam, że nasza Pani weterynarz podejrzewa przewlekłe zapalenie wątroby springer spanieli angielskich, ale sama nie może znaleźć przyczyny wysokich leukocytów i spadających wyników krwi. Czekam jeszcze na wyniki tarczycy oraz będe robić hormony w tym estrogeny. Czy z tych wyników można wysnuć jakąś diagnozę? Czy robic RTG? dziękuje za ewentualne wskazówki co mogę jeszcze zbadać?
wyniki sprzed tygodnia: Leukocyty 17,20 G/l 6,0 12,0 H
Erytrocyty 4,74 T/l 5,5 8,0 L Hemoglobina 6,64 mmol/l 7,45 11,17 L
Hematokryt 0,32 l/l 0,37 0,55 L Płytki krwi 282 G/l 200 580 ~
MPV 10 fl 6 9 H Obecne megatrombocyty Rozmaz manualny wg Schillinga:
Kwasochłonne 3 % 0 10 ~ Pałeczkowate 11 % 0 3 H
Segmentowane 59 % 60 77 L Limfocyty 23 % 12 30 ~
Monocyty 4 % 0 10 ~ Obraz krwinek czerwonych: Anizocytoza Nieznaczna
Poikilocytoza Dość znaczna Oligochromia Nieznaczna
Oznaczenia biochemiczne: AspAT 390,0 U/l 3 45 H
AlAT 420,0 U/l 5 60 H ALP 1620,0 U/l 5 155 H
Glukoza 44,0 mg/dl 70 120 L Mocznik 61,0 mg/dl 20 50 H
Białko całkowite 62,0 g/l 55 75 ~ Bilirubina całkowita 1,2 mg/dl 0,2 0,9 H
Albuminy 27,0 g/l 29 43 L Triglicerydy 175,0 mg/dl 18 115 H Amylaza 2530,0 U/l 300 1800 H
po zastosowaniu leczenia leki na wątrobę, wrócił apetyt, sika i oddaje kał, wargi różowe (mieliśmy psa z guzem śledziony więc nie ma podobnych objawów do gwałtownych krwawień), temp. wróciła do 38.2, siku barwa jasnożółta, kał ciemny ale nie czarny, bywa troche słaba, jak leży ciało przebiegają jakby dreszcze lub coś na podobienstwo tiku nerwowego:
Leukocyty 17,40 G/l 6,0 12,0 H Erytrocyty 3,46 T/l 5,5 8,0 L Hemoglobina 4,78 mmol/l 7,45 11,17 L Hematokryt 0,24 l/l 0,37 0,55 L Płytki krwi 202 G/l 200 580 ~ MPV 10 fl 6 9 H
Rozmaz manualny wg Schillinga: Pałeczkowate 13 % 0 3 H Segmentowane 75 % 60 77 ~
Limfocyty 10 % 12 30 L Monocyty 2 % 0 10 ~ Obraz krwinek czerwonych:
Anizocytoza Dość znaczna Polichromazja Nieznaczna
Poikilocytoza Nieznaczna Oligochromia Dość znaczna
Oznaczenia biochemiczne: AspAT 83,0 U/l 3 45 H AlAT 255,0 U/l 5 60 H AP 918,0 U/l 5 155 H Białko całkowite 55,0 g/l 55 75 ~ Bilirubina całkowita 1,6 mg/dl 0,2 0,9 H
Albumina 24,0 g/l 29 43 L Kreatynina 1,0 mg/dl 0,8 1,7 ~
Mocznik 40,0 mg/dl 20 50 ~ dodam, że nie widziałam aby coś zjadła na spacerze, choć ostatnio dwa razy zniknęła mi z pola widzenia, a lubi zjadać różne rzeczy, w domu je psie jedzenie, ludzkiego nie dostaje żeby się nie struła, kleszcze na bieżąco wyciągane, miała foresto, po zjedzeniu psiej wołowiny miewała alergie skórne.
W ciagu 3 tygodni:
suczka bierze Hemovet, Hepatiale Forte, Synergal, Zentonil, zrobiłam usg na Klinikach we Wrocławiu, wynik: pęcherz prawidłowy umiarkowanie wypełniony klarownym moczem, nerki echostruktury prawidłowej, miedniczki nerkowe nieposzerzone, wątroba wielkości prawidłowej, miąższ o zmiennej echogeniczności, pęcherzyk żółciowy cienkościenny, żołć klarowna, delikatne zgrubienie ściany przewodów żółciowych, żoładek bz, śledziona prawidłowej wielkości i echostruktury, pętle jelit cienkich bz, jama otrzewne oraz przestrzeń zaotrzewnowa bz, obraz watroby sugeruje toksyczne uszkodzenie wątroby, zalecono wykluczenie chorób odkleszczonych - wykluczono, zrobione badania PCR i test SNAP - ujemne, test Coombsa ujemny, a anemia jest i leukocyty wzrastają: AspAT 32 U/l < 90 AlAT 67 U/l < 100 Fosfataza alkaliczna 296 U/l < 200 H Żelazo 15.6 umol/l 16,8 21,8 L MORFOLOGIA 3-DIFF Leukocyty 33,2 G/l 6,0 16,5 H Erytrocyty 3,26 T/l 4,6 10,0 L Hemoglobina 4,8 mmo/l 7,4 11,27 L Hematokryt 0,234 l/l ,37 ,55 L MCV 72 fl 60 77 ~ MCH 1,49 fmol 1,18 1,49 ~ MCHC 20,7 mmol/l 19,8 22,3 ~ RDW 15,3 % 12,0 17,0 ~ MPV 9,9 fl 6,7 11,1 ~ Płytki krwi 159 G/l 200 580 L Limfocyty 6,6 % 12 30 L Monocyty 2,6 % 3,0 10,0 L Granulocyty 90,8 % 60,0 90,0 H Limfocyty 2,1 G/l 0,72 4,95 ~ Monocyty 0,8 G/l 0,18 1,65 ~ Granulocyty 30,3 G/l 3,6 13,5 H BADANIE FIZYKOCHEMICZNE MOCZU Barwa: żółty Przejrzystość: lekko mętny Ciężar właściwy: 1,015 g/cm3 1,020 1,050 L Odczyn: 6,5 Białko: nieobecne (-) Krew: nieobecna (-) Glukoza: nieobecna (-) Aceton: nieobecny (-) Urobilinogen: w normie Barwniki żółciowe: nieobecne (-) . Osad moczu Erytrocyty świeże: 0-1 w p/w Leukocyty: 2-5 w p/w Nabłonki okrągłe 0-0-1 p/w Nabłonki płaskie: pojedyncze w p/w Bakterie: dość liczne w p/w W ciągu ostatnich 5 dni miała jakieś skurcze jelit i wymioty i nie chciała ani jeść ani pić, po podaniu w zastrzykach leków rozkurczowego i hamującego kwasy w żolądku, suczka wracała do siebie, 2 ostatnie dni je i pije samodzielnie, dzisiejsze wyniki krwi jednak mnie podłamały, Pani hematolog odesłała mnie do weta prowadzącego i to wzbudziło mój niepokój, że być może widzi jakąś szybko postępującą chorobę i nie chciała mnie o tym poinformować. Dodam, że nasza Pani weterynarz podejrzewa przewlekłe zapalenie wątroby springer spanieli angielskich, ale sama nie może znaleźć przyczyny wysokich leukocytów i spadających wyników krwi. Czekam jeszcze na wyniki tarczycy oraz będe robić hormony w tym estrogeny. Czy z tych wyników można wysnuć jakąś diagnozę? Czy robic RTG? dziękuje za ewentualne wskazówki co mogę jeszcze zbadać?