NIEWYJASNIONA PRZYCZYNA UTRATY WAGI U PSA
: 26 stycznia 2018, 10:31
Mój pies rasy labrador wiek 9 lat co miesiąc systematycznie traci na wadze . Obecnie waży już 17,6 kg, jestem bezsilna, nie wiem co robić .> Wykonano badanie kału i nie stwierdzono pasożytów ani ich form rozwojowych .
Krok po kroku ma robione badania :
Test Kidney :SDMA (EIA) 13' ( 0-14 ng/dl) .
USG jamy brzusznej:
Wątroba prawidłowo ułożona, niepowiększona , mieszcząca się w obrębie łuków żebrowych , brzegi wątroby ostre , miąższ jednorodny , żyły wątrobowe i zwrotne prawidłowo zbudowane o prawidłowym przebiegu. Pęcherzyk żółciowy owalny wym 15x30mm wypełniony jednorodną hipoechogeniczną trescią, sciana pęcherzyka o grubości 0,2 mm, przewod zolciowy wspólny niewidoczny. Trzustka: prawy płat o wym 10x8 mm o prawidłowej echogenicznosci , widoczny przewod trzustkowy o średnicy 1 mm, lewy plat trzustki o wym 9x9 mm o prawidłowej echogenicznosci. Żołądek : sciana we wszystkich częściach o zachowanej budowie warstwowej grubości 4-5 mm okolicy odźwiernika 6 mm, swiatlo zolądka wypelnione gazem, zoladek wykazuje obnizona perystaltykę : 1/min . Dwunastnica: grubość sciany 3,3 mm budowa warstwowa zachowana , 1.2 mm , perystaltyka prawidlowa. Jelito cienkie: grubość sciany 2,8 mm, budowa warstwowa zachowana , miejscowo zmienione o zachowanej budowie warstwowej , średnicy 10,2 mm z widocznym swiatlem jelita o przekroju 5,2 mm z hipoechogeniczna zawartoscia , w zmienionych miejscach blona sluzowa o grubości 2,2 mm , zmiany mogą sugerować przewlekly proces zapalny lub być wyrazem zaburzonego wchłaniania na tym odcinku jelita. Okreznica: wypelniona gazem , sciana o prawidłowej budowie i wymiarach. Przestrzen zaotrzewnowa prawidlowa , ww chłonne jamy brzusznej niewidoczne , aorta brzuszna , żyla glowna doogonowa oraz odgalezienia prawidłowe równej średnicy.
Sledziona: prawidłowo ulozona , niepowiększona o grubości 20 mm w trzonie , brzegi ostre , miąższ miejscami subiektywnie heteroechogeniczny. Nerka lewa: 62,34mm , torebka cienka widoczna, echogenicznosc kory prawidlowa , grubość 11 mm, kora dobrze odcinajaca się od rdzenia , stosunek 1:1 , miedniczki nerkowe prawidłowe . Nerka prawa: 70x35 mm torebka cienka widoczna , echogenicznosc kory prawidlowa grubość 10 mm, kora dobrze odcinajaca się od rdzenia , stosunek 1:1, miedniczki prawidłowe. Nadnercze lewe o średnicy 3,5 mm gładkie równomiernie hipoechogeniczne. Nadnercze prawe niedostępne do obrazowania. Pęcherz moczowy dobrze wypelniony echogennym moczem , sciana o grubości 1 mm gladka , trojkat pęcherza prawidłowo zbudowany , cewka moczowa prawidlowa. Gruczol krokowy 35x36x32 mm o prawidłowej echogenicznosci .
Badanie parazytologiczne kalu met flotacji i rozmazu bezpośredniego (-) . SNAP test Giardia (-)
Oto wyniki badan tego roku :
> WBC 8,2 ( 6-17)
> RBC 7,46 (5,4-7,8)
> HGB 16,78 ( 13-19)
> HCT 52,41 ( 37-54)
> MCV 70
> MCHC 22,49
> PLT 185
> MPV 6,34
> RDW 14,95
> limfocyty 0,8% lym 9,8
> monocyty 0,3 % mono 4
> fosfataza zasadowa 71 ( 0-212)
> fosfor 0,68 ( 0,81 - 2,19 )
> kreatynina 0,8 ( 0,4-1,6)
> glukoza 95 ( 70-120)
> granulocyty 7,1 % grans 86,2 % eos
> albuminy 3000 ( 2600-4600)
> amylaza 635 ( 400-1500)
> alt 54 ( 0-88)
> bialko calkowite 54 ( 52-82)
> bilirubina 6,8 ( 0-15,4)
> potas 3,6 ( 3,5-5,8)
> sod 145 ( 138-160)
> wapn 2,38 ( 1,98-3)
> bun 15,4 ( 5,9-26,1)
> glob 2,4( 2,8-5,5)
test ACTH prawidłowy
TLI 28,0 ug/l
B12 72,0 ng/dl
pies ma niedoczynność tarczycy wyniki na dawkach eutyroxu 2 x 350
wyniki tarczycowe ft4 <3,86
t4 0,46
wynik gastroskopii ; obraz gastroskopii: przełyk prawidłowy, wpust do żołądka prawidłowy, brak zaczerwienienia błony sluzowej przełyku przy wpuście, żołądek - błona sluzowa zaczerwieniona grubsza miejscami ; pobrano wycinek do badania hist;> wynik histo: orzeczenie : badaniem histopat stwierdzono dołeczki żołądkowe znacznie spłycone w powierzchownych warstwach błony sluzowej , obecny od umiarkowanego do ogniskowo wysokiego stopnia rozlpem tkanki wloknistej , naczynia krwionosne blony sluzowej przekrwione , w blaszce wlasciwej obecne umiarkowane licznie rozsiane limfocyty plazmocyty ; rozpoznanie: przewlekle umiarkowanego stopnia limfocytarno-plazmocytarne zapalenie blony sluzowej zoladka z włóknieniem komentarz do badania: po wykluczeniu mozliwych przyczyn infekcyjnych nalezy wziac pod uwage dysregulacje ukladu immunologicznego blony sluzowej powodujaca zmniejszona tolerancje na antygeny dostajace sie do przewodu pokarmowego skladniki pokarmowe, saprofityczna flora bakteryjna , nalezy rowniez wziac pod uwage reakcje nadwrazliwosci , zapalenie moze miec rowniez charakter idiopatyczne ibd ;
Pies dostał prednizolon w dawce od 20 mg do 5 mg , proba odstawienia sterydu zakonczyla się fiaskiem, gdyż powróciły problemy z zakrztuszaniem się , włączono steryd dexamethazon 2 x 0,5 mg , problemy ustąpiły.
Obecnie pies przyjmuje 2 x eutyrox 350, 2 x 0,5 mg deksametazon, scanomune, witamine b do wody, fortiflore probiotyk, i na noc debridat . Je karme trovet dpd, nie ma biegunek , kupa idealna, dwa razy czasem raz dziennie sie wyproznia. Włączylismy mu spiruline .
> To tyle . Nie moze nic a nic przytyc jest coraz chudszy . Proszę o pomoc
Krok po kroku ma robione badania :
Test Kidney :SDMA (EIA) 13' ( 0-14 ng/dl) .
USG jamy brzusznej:
Wątroba prawidłowo ułożona, niepowiększona , mieszcząca się w obrębie łuków żebrowych , brzegi wątroby ostre , miąższ jednorodny , żyły wątrobowe i zwrotne prawidłowo zbudowane o prawidłowym przebiegu. Pęcherzyk żółciowy owalny wym 15x30mm wypełniony jednorodną hipoechogeniczną trescią, sciana pęcherzyka o grubości 0,2 mm, przewod zolciowy wspólny niewidoczny. Trzustka: prawy płat o wym 10x8 mm o prawidłowej echogenicznosci , widoczny przewod trzustkowy o średnicy 1 mm, lewy plat trzustki o wym 9x9 mm o prawidłowej echogenicznosci. Żołądek : sciana we wszystkich częściach o zachowanej budowie warstwowej grubości 4-5 mm okolicy odźwiernika 6 mm, swiatlo zolądka wypelnione gazem, zoladek wykazuje obnizona perystaltykę : 1/min . Dwunastnica: grubość sciany 3,3 mm budowa warstwowa zachowana , 1.2 mm , perystaltyka prawidlowa. Jelito cienkie: grubość sciany 2,8 mm, budowa warstwowa zachowana , miejscowo zmienione o zachowanej budowie warstwowej , średnicy 10,2 mm z widocznym swiatlem jelita o przekroju 5,2 mm z hipoechogeniczna zawartoscia , w zmienionych miejscach blona sluzowa o grubości 2,2 mm , zmiany mogą sugerować przewlekly proces zapalny lub być wyrazem zaburzonego wchłaniania na tym odcinku jelita. Okreznica: wypelniona gazem , sciana o prawidłowej budowie i wymiarach. Przestrzen zaotrzewnowa prawidlowa , ww chłonne jamy brzusznej niewidoczne , aorta brzuszna , żyla glowna doogonowa oraz odgalezienia prawidłowe równej średnicy.
Sledziona: prawidłowo ulozona , niepowiększona o grubości 20 mm w trzonie , brzegi ostre , miąższ miejscami subiektywnie heteroechogeniczny. Nerka lewa: 62,34mm , torebka cienka widoczna, echogenicznosc kory prawidlowa , grubość 11 mm, kora dobrze odcinajaca się od rdzenia , stosunek 1:1 , miedniczki nerkowe prawidłowe . Nerka prawa: 70x35 mm torebka cienka widoczna , echogenicznosc kory prawidlowa grubość 10 mm, kora dobrze odcinajaca się od rdzenia , stosunek 1:1, miedniczki prawidłowe. Nadnercze lewe o średnicy 3,5 mm gładkie równomiernie hipoechogeniczne. Nadnercze prawe niedostępne do obrazowania. Pęcherz moczowy dobrze wypelniony echogennym moczem , sciana o grubości 1 mm gladka , trojkat pęcherza prawidłowo zbudowany , cewka moczowa prawidlowa. Gruczol krokowy 35x36x32 mm o prawidłowej echogenicznosci .
Badanie parazytologiczne kalu met flotacji i rozmazu bezpośredniego (-) . SNAP test Giardia (-)
Oto wyniki badan tego roku :
> WBC 8,2 ( 6-17)
> RBC 7,46 (5,4-7,8)
> HGB 16,78 ( 13-19)
> HCT 52,41 ( 37-54)
> MCV 70
> MCHC 22,49
> PLT 185
> MPV 6,34
> RDW 14,95
> limfocyty 0,8% lym 9,8
> monocyty 0,3 % mono 4
> fosfataza zasadowa 71 ( 0-212)
> fosfor 0,68 ( 0,81 - 2,19 )
> kreatynina 0,8 ( 0,4-1,6)
> glukoza 95 ( 70-120)
> granulocyty 7,1 % grans 86,2 % eos
> albuminy 3000 ( 2600-4600)
> amylaza 635 ( 400-1500)
> alt 54 ( 0-88)
> bialko calkowite 54 ( 52-82)
> bilirubina 6,8 ( 0-15,4)
> potas 3,6 ( 3,5-5,8)
> sod 145 ( 138-160)
> wapn 2,38 ( 1,98-3)
> bun 15,4 ( 5,9-26,1)
> glob 2,4( 2,8-5,5)
test ACTH prawidłowy
TLI 28,0 ug/l
B12 72,0 ng/dl
pies ma niedoczynność tarczycy wyniki na dawkach eutyroxu 2 x 350
wyniki tarczycowe ft4 <3,86
t4 0,46
wynik gastroskopii ; obraz gastroskopii: przełyk prawidłowy, wpust do żołądka prawidłowy, brak zaczerwienienia błony sluzowej przełyku przy wpuście, żołądek - błona sluzowa zaczerwieniona grubsza miejscami ; pobrano wycinek do badania hist;> wynik histo: orzeczenie : badaniem histopat stwierdzono dołeczki żołądkowe znacznie spłycone w powierzchownych warstwach błony sluzowej , obecny od umiarkowanego do ogniskowo wysokiego stopnia rozlpem tkanki wloknistej , naczynia krwionosne blony sluzowej przekrwione , w blaszce wlasciwej obecne umiarkowane licznie rozsiane limfocyty plazmocyty ; rozpoznanie: przewlekle umiarkowanego stopnia limfocytarno-plazmocytarne zapalenie blony sluzowej zoladka z włóknieniem komentarz do badania: po wykluczeniu mozliwych przyczyn infekcyjnych nalezy wziac pod uwage dysregulacje ukladu immunologicznego blony sluzowej powodujaca zmniejszona tolerancje na antygeny dostajace sie do przewodu pokarmowego skladniki pokarmowe, saprofityczna flora bakteryjna , nalezy rowniez wziac pod uwage reakcje nadwrazliwosci , zapalenie moze miec rowniez charakter idiopatyczne ibd ;
Pies dostał prednizolon w dawce od 20 mg do 5 mg , proba odstawienia sterydu zakonczyla się fiaskiem, gdyż powróciły problemy z zakrztuszaniem się , włączono steryd dexamethazon 2 x 0,5 mg , problemy ustąpiły.
Obecnie pies przyjmuje 2 x eutyrox 350, 2 x 0,5 mg deksametazon, scanomune, witamine b do wody, fortiflore probiotyk, i na noc debridat . Je karme trovet dpd, nie ma biegunek , kupa idealna, dwa razy czasem raz dziennie sie wyproznia. Włączylismy mu spiruline .
> To tyle . Nie moze nic a nic przytyc jest coraz chudszy . Proszę o pomoc