Leczenie tarczycy u kota.

[Kot Ciapuch]

Witam,
Poproszę o doradzenie, ponieważ szukam każdej dostępnej informacji. Nie oczekuję diagnozy tylko pomocy abym mógł zrozumieć problem jak mogę pomóc mojemu kocurowi.
Kot jest pod stałą kontrolą i nadzorem Lekarza.

MOJE PYTANIA:
Zakładam, że nadal jest problem z tarczycą.
1. Znalazłem taką informację:
„Kotom usuwa się tarczyce w całości, w większości przypadków nie ma potem potrzeby suplementacji hormonów bo nadnercza przejmują ich produkcję.”
Czy to prawda?
2. Czy scyntografia może jakoś pomóc?
3. Czy przy zaatakowaniu drugiego płata oprócz usunięcia jest inna metoda leczenia?
- Jod radiaktywny
- Naświatlanie Radioterapii weterynaryjnej megawoltowej
- lub inna.

Mam kocura 15lat po operacji usunięcia płata tarczycy (Opis badanego płata na końcu).
Od momentu wykrycia problemu z tarczycą T4, kot był monitorowany. Dawka APELKI i WYNIK T4.
Dawka stała 2x2,5ml.
Badania wyniki 2021-11-12 – T4 > 15 Start.
Badania wyniki 2021-12-05 – T4 > 12
Badania wyniki 2022-01-19 – T4 – 2,22
Badania wyniki 2022-05-08 – T4 < 0,5
Badania wyniki 2022-07-12 – T4 > 14,3
Badania wyniki 2022-11-08 – T4 – 6,73
W styczniu 2023 pojawił się problem z apetytem.
Badania wyniki 2023-01-02 – T4 > 15 Dawka zwiększona do 2x3,0ml.
Badania wyniki 2023-01-24 – T4 > 15 Dawka zwiększona do 2x3,5ml.
Brak reakcji na zwiększenie Apelki. Brak apetytu (Kroplówka, Miratraz) kot "ogarnięty" aby maksymalnie wzmocnić go przed operacją.

Wstępne USG tarczycy 06-02-2023r.
DOKŁADNE USG TARCZYCY i Operacja 10-02-2023r. (Usunięcie 1 płata).
Nie było innych badań obrazowych. Guz był widoczny na USG na wyciętym płacie.
W czasie operacji ściągniętą chłonkę przy płucach. Obecnie nie ma "powrotu" USG robione 08-02-2023r. jest czyste, "resztki" zostały wchłonięte przez organizm.

Po operacji:
0 - 14 dni Apelka 2x2,5ml T4 - 9,7
> 14 dni Apelka 2x3,0ml T4 będzie 12-03-2023r. (30 dni od operacji, czekam na wyniki).

Kot zjada:
250-300g karmy mokrej 10g Biało, 3% tłuszczu – Dolina Noteci PIPER.
50-100g karmy suchej – Royal Cain – Mix 3 różne rodzaje
Mimo tego nie ma przyrostu wagi i nadal wysokie T4.

Bardzo proszę o informacje,

________________________________________
Badanie histologiczne (Berlin)
MAKROSKOPOWO:
Wycinek tkanki: 52 x 22 x 22 mm, guzowaty, częściowo torbielowaty, wypływa z niego jasno-brązowy płyn.
OBRAZ MIKROSKOPOWY:
Badanie histopatologiczne wykazało wieloguzkowy rozrost. Jest on złożony z małych i średniej wielkości,
okrągłych do wielokątnych komórek z kwasochłonną cytoplazmą. Komórki te zwykle rosną w różnej wielkości
pęcherzykach, a częściowo utworzyły duże torbiele. Odcinkowo stwierdza się bardziej stłoczony do litego
wzrost. Anizocytoza i anizonukleoza są nieznacznie zaznaczone. Figury mitotyczne widoczne są sporadycznie.
Guzki są poprzedzielane i otoczone łącznotkankową torebką. Jest ona naciekana w małych obszarach przez
komórki nowotworowe, ale komórki te nie przebiją się przez torebkę. Fizjologiczna tkanka tarczycy nie jest
widoczna.
ROZPOZNANIE:
Dobrze zróżnicowany rak tarczycy.
RESEKCJA:
Całkowita.
ROKOWANIE:
Ostrożne.
KOMENTARZ:
Raki tarczycy u kotów występują stosunkowo rzadko. Obecny nowotwór jest dobrze zróżnicowany i wydaje się
całkowicie usunięty. Jednak raki tarczycy mogą występować również obustronnie, dlatego należy sprawdzić drugi
płat tarczycy. Raki tarczycy mogą dawać przerzuty już we wczesnej fazie ( drogą hematogenną i limfogenną).
Zaleca się również kontrole regionalnych węzłów chłonnych i płuc.
Badanie wykonane przez:
Institut für Tierpathologie

[Vet4u]

Witam,
Odpowiadając na Pana pytania.
1. „Kotom usuwa się tarczyce w całości, w większości przypadków nie ma potem potrzeby suplementacji hormonów bo nadnercza przejmują ich produkcję.”
Niestety nie jestem w stanie zapewnić w 100%, że takie będzie następstwo operacji.
Jednak dużą rolę gra tutaj sposób wykonania zabiegu, czy zostaną usunięte także przytarczyce.
Po całkowitym usunięciu gruczołu z pozostawieniem przytarczyc jest potrzebne przeprowadzenie rekonwalescencji z użyciem odpowiednio dobranych środków farmakologicznych.
Jeśli kot nie ma problemów z nerkami lub sercem rokowania po zabiegu są na bardzo dobrym poziomie.

2. Czy scyntygrafia może jakoś pomóc?
Badanie scyntygrafii jest badaniem umożliwiającym na obrazowanie płatów tarczycy, które pozwala na podstawie uzyskanego obrazu na postawienie rozpoznania nadczynności tarczycy.
Badanie to na pewno będzie pomocne w ocenie struktury narządu.

3. Czy przy zaatakowaniu drugiego płata oprócz usunięcia jest inna metoda leczenia?
- Jod radiaktywny
- Radioterapii weterynaryjnej megawoltowej
- lub inna.
Istnieją inne metody leczenia, lecz skupiają się one głównie na leczeniu nadczynności, bądź objawów. Jednak są one także bardzo skuteczne, kiedy zostają odpowiednio prowadzone.
Przypuszcza się nawet, że alternatywne metody mają lepsze rokowania niż operacje, ze względu na o wiele mniejsze ryzyko uszkodzenia przytarczyc.

Sądzę jednak, że najlepiej zadać te pytania lekarzowi weterynarii zajmującym się endokrynologią małych zwierząt.

Pozdrawiamy serdecznie,
Zespół Vet4u