Wątroba, trzustka, nadnercza i serce? Wet nie wie

[kobiecanka2]

dzień dobry,

niedawno przygarnęliśmy ze schroniska 14-letnią suczkę. Sunia ma niepokojące objawy: powiększony brzuch, bardzo duże pragnienie, luźne kupy i nietrzymanie moczu. Weterynarz na pierwszej wizycie próbował zrobić usg, ale pies był za bardzo "nagazowany". Stwierdził tylko poważną chorobę serca (zwężenie zastawek), przepisał leki i kazał przyjść za trzy tygodnie. Teraz była kolejna wizyta, na której powtórzyliśmy usg (wszystko OK) i zrobiliśmy badania krwi. Wyniki są złe, ale lekarz nie wie, co jej dolega. Sugeruje chorobę wątroby, trzustki i nadnerczy. Mam obawy, czy diagnoza jest prawidłowa, dlatego proszę Was o konsultacje, może ktoś się spotkał z podobnym problemem. Podaję te wyniki, które są za wysokie).

leukocyty 17,3 G/l (norma do 12,0)
RDW 20% (norma do 19)
płytki krwi 691 G/l (norma do 580)
AspAT 68,0 U/l (norma do 45)
AIAT 250 U/l (norma do 60)
ALP 327 U/l (norma do 155)
glukoza 122 mg/dl (norma 120)
mocznik 50,7 mg/dl (norma do 50)
bilirubina całkowita - nie oznaczono, lipemia

[kobiecanka1]

dziś był u nas drugi weterynarz - podejrzewa chorobę Cushinga. Rzeczywiście, objawy są podobne: powiększony brzuch, wilczy apetyt, ogromne pragnienie, nie trzyma moczu, luźne kupki, ospałość i matowa sierść. Jakie są rokowania dla pieska z taką chorobą? Jakie badania powinnam jeszcze wykonać, żeby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę?

[ewa888]

Czy nie powtorzyc usg calej jamy brzusznej w innym gab.? Nieraz sie trafia na slabsza aparature.
Czy bylo badanie poziomu wapnia?
Czy nie ma powiekszonych wezlow chlonnych pod kolanami, pod zuchwa, na klatce piersiowej?

[ewa888]

Pamietam, ze u mojego pieska tez podejrzewano zespol Cushinga, robiony byl test hamowania. O Cushingu przystepnie xxxxxxx, o zywieniu przy tej chorobie i lekach ziolowychxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Warto tez zajrzec na forum xxxxxxxxxxxxxxxxxx - tam wypowiedzi tych, ktorych zwierzaczki choruja na Cushinga.

Wzieliscie 14 letnia suczke? To naprawde piekne! Miala szczescie dziewczynka, oby udalo jej sie nacieszyc jak najdluzej dobrym zyciem.
Zespol Cushinga to czesta choroba u starszych pieskow, ale z tego co czytam - da sie z nia zyc
Nie jestem lekarzem , na pewno dr Jarek poradzi co zrobic. Teraz skupilabym sie na wykluczeniu zagrozenia w jelitach , sprawdzeniu ewentualnosci zmian nowotworowych (poziom wapnia = guzy) i dzialaniu oslonowym watroby (bez suchej karmy, puszek, jedzenie domowe, malo weglowodanow, ziola wspomagajace prace watroby). Do mierzenia temperatury = termometr z gumowa koncowka, posmarowac oliwka przed pomiarem).
Czytajcie informacje o stosowanych lekach w xxxxxxxx - moze bywaja zamienniki z mniejszymi skutkami ubocznymi.
Lekarze podaja sterydy - czesto rutynowo. Sterydy nie lecza tylko poprawiaja stan psa , poczytajcie koniecznie o tym.
To Wasz piesek i Wasza decyzja, jak bedziecie go leczyc.
Teraz przede wszystkim wykluczenie zagrozenia dla zycia suczki, dieta i bezpieczne leczenie.
Powodzenia.

[kobiecanka1]

Dziękuję za rady!
Na razie dostała antybiotyk, dwa leki na wątrobę, kreon i zobaczymy, czy to coś pomoże, choć objawy są raczej dokładnie takie, jak w Zespole Cushinga . Dziś ją jeszcze obejrzałam dokładnie i zauważyłam wyłysienia na ogonku i tylnych łapkach. W poniedziałek idziemy jeszcze do innego weta, postaramy się zrobić wszystkie konieczne badania, żeby potwierdzić lub wykluczyć tą chorobę.

Było pytanie o wapń - jest wysoki, ale w normie: 9,5 mg/dl (norma do 11,5)

Z podwyższonych wartość to jeszcze jest:

triglicerydy - 224 mg/dl (norma do 115,1)
potas 5,9 mmol/l (norma do 5,4)

białko na granicy - 74 g/l (norma do 75)
MPV 9 fl (norma do 9)

Sunia ma bardzo dramatyczną historię - jej właściciel zginął ratując jej życie . Sunia jest głucha, prawie ślepa, wybiegła na ulicę, a ten pan pobiegł za nią i potrącił go samochód - niestety, śmiertelnie. Rodzina wyrzuciła ją z domu i sunia długo błąkała się, aż w końcu znajomi jej pierwszego pana oddali ją do schroniska.

My się "specjalizujemy" w takich schroniskowych bidach, których nikt nie chciał. Mamy teraz 6 psów, w tym 5 ze schronisk - jeden 17-latek, jeden 15-latek, a jedna nasza sunia była aż trzy razy zwracana z adopcji, zanim do nas trafiła (miała problemy z trzymaniem moczu). Jedną sunię uratowaliśmy przed oprawcami, którzy w zimie wrzucali ja do rzeki.
Więc mamy taki mały "dom starego psa". Ale żaden nie miał do tej pory Cushinga

[Retriver]

kobiecanka1,
czytam, podziwiam za działania i trzymam kciuki za leczenie i zdiagnozowanie suni.

[Jarek]

musicie wykonać test hamowania niskimi dawkami dexametazonu ciągnąc zalecone leczenie. Wszytkie wyniki jakie są poza normą właśnie są takie przy zespole Cushinga. ewa88 przypominam o zakazie umiesczania linków w temacie psy, koty i inne zwierzęta do obcych stron jest od tego pw.

Z chorobą da się żyć pod warunkiem , że dotyczy nadnerczy. Gorzej jesli dotyczy podwzgórza to leczenia nie ma .

[kobiecanka1]

dziękuję za odpowiedzi!

a czy te testy wykryją, jakiego typu jest ten problem (nadnercza czy podwzgórza)? Czy trzeba wykonać dodatkowe badania?

Jaka powinna być dieta przy takiej chorobie? W tej chwili sunia dostaje suchą karmę marki Husse dla seniorów, z niską zawartością białka. Wolelibyśmy jej nie przestawiać na mokre jedzenie, bo jednak mamy małe stadko i sucha karma jest najwygodniejsza (oprócz 6 psów mamy jeszcze 6 kotów).

Czy ktoś może ma/miał psa z taką chorobą? Chętnie dowiem się, jak przebiegało leczenie i jak wygląda opieka nad takim psem.

[ewa888]

Przepraszam Panie Doktorze, nie wiedzialam , zapamietam
Juz nie pisze gdzie, ale znalazlam taka informacje:
Parametry laboratoryjne często ulegające zmianie w zespole Cushinga
Zmienione wartości laboratoryjne i Częstotliwość
Leukogram (leukocytoza, limfopenia, monocytoza, eozynopenia) prawie u wszystkich zwierząt
Trombocytoza prawie u wszystkich zwierząt
ALT – wzrost wartości > 90% zwierząt
Fosfataza alkaliczna termo-stabilna – wzrost wartość > 85% zwierząt (czyli ALP, AP)
Cholesterol – wzrost wartości > 50% zwierząt
Ciężar właściwy moczu < 1.020 > 50% zwierząt
Proteinuria > 50% zwierząt (czyli bialkomocz)
Bakteryjne zapalenie pęcherza (często bez osadu) > 50% zwierząt

Wylysienia tez sa przy Cushingu.

Proponuje od razu zabrac do weterynarza probke porannego moczu.
Jesli to Cushing to ten test hamowania (kortyzol). Pobieraja krew 3 razy w odstepach czasowych (jesli dobrze zapamietalam) . Chyba 12 godz przed analizami na czczo .

Wysokie leukocyty (stan zapalny) - dobrze zrobic rozmaz (leukogram) bedzie wiecej informacji o przyczynie wzrostu.

Jesli mocznik podniesiony a kreatynina w normie, to raczej nie sa nerki tylko gorsza praca watroby.
I to moze miec zwiazek z wyzszymi trojglicerydami - w przeszlosci panienka moze jadla slodycze???

"Specjalisci" - jestescie niesamowici! Duza buzka dla Was i pensjonariuszy psiego domu starcow.

[kobiecanka1]

na pewno w poniedziałek wybierzemy się znowu do weterynarza. Będziemy walczyć o naszą sunię. W sumie nie wiemy nic o jej poprzednich nawykach żywieniowych - jest z nami równo miesiąc, a wcześniej cztery miesiące włóczyła się ponoć bezpańsko. Wcześniej na pewno była kochana i rozpieszczana - to widać przy stole, jak jemy posiłki, żebrze jak zawodowiec . U nas dostaje tylko sucha karmę dla seniorów i chowamy michę o 14.00, bo robi kupy na rzadko, więc żeby zdążyła się wypróżnić przed snem (co i tak zazwyczaj się nie do końca udaje).

Były też robione badania leukocytów wg Schillinga i wyniki są w normie:
kwasochłonne 2
segmentowane 70
limfocyty 27
monocyty 1

[Maaerta]

Czy jest mozliwy negatywny wynik testu hamowania deksametazonemprzy ZC?

[Jarek]

zrobiliśmy tych badań dużo w skali lat pracy i tylko raz wynik wyszedł bardzo bardzo dziwny i to konsultowaliśmy na uczelni i tak został rozpoznany zespół Cushinga. Podstawa badania to test hamowania dexamethazonem.

[Maaerta]

Co moze wpływać na zafałszowanie wyniku tego testu? Pies powinien być na czczo? Może jeść w dniu badania?
Podam wyniki badan u mojego psa:
stosunek kortyzolu do kreatyniny 34,2 *10^-6 (norma 0,01 - 26,5)
kortyzol 4,07
kreatynina 3280,9 (norma 88,4 - 9370,4)
Test hamowania:
1. 29,4
2. 9,8
3. 9,9

Wszystkie badania: morfologia , cukier i kazde inne są dobre, ale jest nadmierne pragnienie i wielomocz

[Maaerta]

Krew była badana po pobraniu i na pewno prawidłowo, bo w duzej klinice, przy której są laboratoria.
Było kila badań w tym roku i zawsze cukier był dobry. Cukrzycy w ogóle nie bierzemy pod uwagę.